Что такое острый простатит у мужчин и как его лечить

Острый простатит — это поражение тканей простаты с последующим развитием бактериального или абактериального воспалительного процесса с отеком или образованием гнойных очагов. Симптомы заболевания проявляются только у мужчин, сопровождаются субфебрильной температурой, ощущением сдавливания, жжения в паховой области, расстройством мочеиспускания. Комплекс признаков зависит от стадии острого простатита (паренхиматозная, катаральная, абсцедирующая, фолликулярная), может протекать в легкой форме с симптоматикой ОРЗ или отягощена сильнейшей интоксикацией. Лечение длительное, с рецидивами, мужчине помогает только комплексная терапия, включающая ЗОЖ, препараты и народные средства.

Причины острого простатита

Первичным фактором-провокатором острого простатита почти всегда выступает переохлаждение, в т.ч. ношение узкого нижнего белья и одежды не по сезону и застойные явления (гиподинамия, венозные патологии). Условно-патогенная и патогенная микрофлора, проникающая в организм мужчины, также может стать причиной воспалительного процесса в тканях предстательной железы:

• кишечная палочка;
• клебсиелла;
• протеи;
• стафило- и – стрептококки;
• энтерококки.

При ведении беспорядочной половой жизни, игнорировании СИЗ (изделие № 2), провокаторами болезни становятся урогенитальные инфекции (трихомонада, гонорея, хламидии и пр.).

Наиболее частые причины возникновения простатита острой формы – это проникновение патогенных агентов по восходящему пути (через уретру) или транканаликулярным путем, через выводные протоки простаты, которые открываются в стенке задней уретры. Именно поэтому при диагностике уретрита приходится лечить и простатит в острой форме, который идет как осложнение первоначального заболевания.

Острое воспаление простаты выявляют при наличии внутриуретрального давления, образовании стриктур, МКБ или при некачественно проведенных медицинских манипуляциях с занесением инфекции (цистоскопия, уретроскопия и пр.).

Гематогенный путь проникновения патогена в простату – достаточно редкий, но имеющий место в случае, если внутри организма есть обширный воспалительный, гнойный процесс (тонзиллит, синусит, кариес). Железа имеет разветвленную сеть сосудов, венозных анастомозов, именно это способствует ее быстрому обсеменению бактериальной микрофлорой. Нередок и лимфогенный путь проникновения из ЖКТ при колитах, проктитах и анальных трещинах.

Признаки и симптомы острого простатита

Существуют общеклинические и специфические признаки заболевания, все зависит  от вида простатита. Клиника острой формы с абактериальным течением будет несколько сглажена, терпима по сравнению с критическим бактериальным процессом и абсцедированием. Общими симптомами считаются: температура, боли, частое и порционное мочеиспускание, снижение потенции, наличие в моче или сперме крови.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

✚ Задать вопрос

Острый катаральный простатит

Эта стадия отличается болезненностью, дискомфортом в паховой области, сложностями с мочеиспусканием. В запущенной форме нарастает интоксикация, сходить в туалет «по маленькому» становится проблемой из-за сильной рези, порции мочи небольшие, из-за чего формируется застой урины в мочевике. Температура в пределах 37,0 С – 37, 5 С, мужчина чувствует легкое недомогание как при ОРЗ.

При пальпации железа слегка выпуклая, незначительно увеличивается в объеме. Исследование секрета выявляет лейкоцитоз, наличие гнойных нитей. В виду болезненности массаж становится невозможным. Медикаментозный курс, начатый вовремя, приводит к выздоровлению на 7-10 день.

Острый фолликулярный простатит

Тупые, ноющие боли с иррадиацией в пенис, анальное отверстие и крестец – главное отличие от остальных форм заболевания. Отхождение мочи затруднено вплоть до развития ОЗМ. Дефекация проходит с сильным напряжением брюшной стенки и болезненностью. Температура тела повышается до 38 С, мужчина чувствует себя разбитым, общее недомогание нарастает.

При пальпации железа увеличенная, болезненна, плотная, ее стенки сильно напряжены, ассиметричны, при надавливании возникает резкая боль. Массаж простаты на этой стадии запрещен. Анализы мочи показывают сильное воспаление (лейкоцитоз, нити гноя), осадок мутный.

Острый паренхиматозный простатит

Отличается стремительно нарастающими признаками интоксикации, гипертермии (от 39 С), угнетением, спутанностью сознания, ознобом, жаждой. Мочеиспускание от частого и болезненного переходит в редкое до полной задержки мочи, когда происходит пережатие уретры сильно увеличенной простатой.

Опорожнение кишечника, мочевика проходит с сильным напряжением и болями, развиваются запоры, метеоризм, появляются мучительные тенезмы. Боль пульсирующая, распространяется на кишечник, паховую область, при задействовании в воспалительном процессе прямой кишки из нее выделяется слизь.

При отсутствии лечения человек может умереть от ОЗМ, несвоевременно купируемый процесс опасен и становится причиной формирования абсцесса простаты, а его разрыв чреват перитонитом и летальным исходом.

Диагностика

Точный диагноз можно поставить только при полноценном исследовании и посещении врача-уролога очно. Проводят комплексное физикальное, инструментальное обследование, используют лабораторные данные.

Список назначений для диагностики острого простатита:

• Размер, состояние простаты можно узнать при ректальном исследовании (через прямую кишку), так выявляют очаги деструкции, гнойное расплавление тканей, границы боли.
• Для выделения возбудителя используют ПЦР, ПСА, соскоб, посев крови на гемокультуру.
• При помощи урофлоуметрии оценивается тяжесть дизурических расстройств.
• УЗИ простаты – необходимое исследование, проводится трансректально при умеренном болевом синдроме. Если боль сильная – только через абдоминальную стенку (живот).
• При планировании хирургического вмешательства назначают допплерометрию, КТ и МРТ малого таза.

Как вылечить острый простатит

Лечение острого простатита начинается строго после постановки диагноза и определения врачом-урологом (андрологом) типа патологии. Ведущая роль – за этиотропной терапией, максимально быстро назначают антибиотики для подавления патогенной микрофлоры. Дополнительно препараты, воздействующие на основную причину болезни (антимикотические, противотрихомонадные, противовирусные средства). Как дополнение – анальгетики, спазмолитики, микроклизмы, НПВС, ректальные свечи, чтобы уменьшить боль, улучшить отток мочи. Физиотерапию назначают только после купирования острого процесса и устранения гнойных полостей.

Домашние средства

В качестве вспомогательных средств для основной терапии используют травы, продукцию пчеловодства, нормализуют образ жизни и питания. Диета при простатите подразумевает отказ от острых, жареных, пряных блюд, соусов, маринадов. Всего, что способствует раздражению ЖКТ, отравляет организм (Е-шки), а также обязательно исключают алкоголь, вне зависимости от качества, наименования и градусов.

Противовоспалительным, обезболивающим, общеукрепляющим свойством обладает прополис. Из него делают ректальные свечи, добавляют в клизмы или принимают внутрь. На 15 г измельченного прополиса добавить 45 г масла какао или 25 г ланолина. Ингредиенты растапливают на водяной бане, перемешивают, остужают и формируют свечи (30 шт.). В год для лечения проходят до 4 курсов по 30 дней.

Противовоспалительное лекарство в виде растворов для клизм или сидячих ванночек можно сделать из ромашки, шалфея, хвои. В качестве народных средств от простатита внутрь принимают чеснок, иван-чай, петрушку, осиновую кору, чистотел. Для стимулирования иммунитета подойдут витаминные комплексы, приготовленные из меда, лимона, орехов и тыквенных семечек.

Препараты

Лекарственные средства назначает только врач-уролог (андролог) и они отвечают ряду требований: эффективность, безопасность, простатотропность и минимум противопоказаний. Среди популярных препаратов:

• Афалаза. Гомеопатические таблетки, назначают при дизурии, болях, воспалении, снижении потенции. Лечение курсом до 16 недель.
• Витапрост. Выпускается в виде свечей, таблеток, в основе имеет экстракт простаты КРС. Суппозитории усилены антибиотиком (ломефлоксацин), что позволяет быстро купировать развитие патогенной микрофлоры в простате.
• Ихтиоловые свечи. Оказывают обезболивающее, противовоспалительное действие, активируют кровоток в малом тазу, устраняют застои и инфильтрацию.
• Омник (тамсулозин). Нормализует уродинамику, снижает тонус органов мочеполовой системы, хорошо устраняет проблемы с мочеиспусканием. Рекомендованная схема лечения – 1 р\сут. утром или вечером.
• Финаст. Препарат, нормализующий уровень тестостерона у мужчин, является профилактическим средством против развития осложнении при остром простатите. Прием: 1 раз\сут. в течение 10 дней.

Ударно-волновая терапия

УВТ назначают в случае, когда медикаментозное лечение не дало результатов или незначительно нормализовало состояние пациента при остром простатите. Клинические рекомендации для УВТ – острое состояние, хронический патпроцесс в предстательной железе или постоянные рецидивы.

Суть УВТ – это воздействие на железу инфразвуковыми волнами, способными проникать глубоко в ткани (до 12 см.) и непосредственно на очаг воспаления.

Польза от ударно-волновой терапии при остром простатите:

• стимуляция кровообращения;
• улучшение оттока лимфы;
• разрушение конкрементов;
• восстанавливает микрокапилляры;
• купирование болевого синдрома;
• устранение фиброзных образований.

Курсовое лечение острого воспаления простаты с помощью УВТ рассчитано на 7-10 сеансов. Использование ударно-волновой терапии позволяет значительно снизить количество принимаемых мужчиной препаратов.

Можно ли заниматься сексом при остром простатите

Половая жизнь при воспалении в предстательной железе – не лучший выбор для мужчины и его партнера. Особенно это касается бактериальной формы, вирусной, отягощенной ЗППП. При незащищенном половом акте есть риск заражения женщины, провоцирование у нее воспаления половых органов.

Секс при остром простатите не доставляет удовольствия мужчине, при эякуляции мешает боль, эрекция слабая, положительные ощущения стойко «перебиваются» болезненностью, дискомфортом и невозможностью сосредоточится. В конечном итоге половой акт завершается либо ничем, либо оставляет отрицательные эмоции у обоих партнеров.

Осложнения острого простатита

Негативные ослпедствия острого простатита связаны (в большей степени) с наличием бактериального и застойного процессов. Патогенная микрофлора, провоцирующая гнойники, абсцессы, приводит к распространению заболевания, переходу воспаления на другие органы и ткани. Страдают венозные сплетения, жировая клетчатка, при проникновении патогена (гноя) в кровь возникает сепсис, если формируется абсцесс, то при его вскрытии в абдоминальной полости развивается перитонит. Все это опасно для мужчины летальным исходом.