Характеристика причин, симптомов и лечения рака предстательной железы у мужчин

Что такое рак простаты, какие причины способствуют его возникновению и какие варианты терапии существуют? Злокачественный опухолевый процесс может возникнуть в любом органе, но у мужчин рак чаще всего обнаруживают в предстательной железе. В 70% случаев патологические клетки располагаются в периферической зоне, на долю центральной зоны простаты приходится лишь 10-15%, в остальных случаях рак простаты диагностируется в переходной зоне предстательной железы. Не стоит думать, что среди больных можно встретить только пожилых людей. По статистике рак простаты выявляют после 50 лет, но иногда микроскопические ростки латентного течения болезни в предстательной железе есть у мужчин в 30-40 лет.

Что поможет против опухоли, ее причины, какое питание при раке предстательной железы будет оптимальным, есть ли секс при раке, варианты терапии и можно ли профилактировать заболевание – об этом подробно в статье.

Характеристика патологии

При наличии микроскопических очагов раковой опухоли в предстательной железе клинически значимых признаков не выявляется, считается, что только по достижении объема в 0.5 см3 можно «увидеть» симптомы рака предстательной железы. В этом случае потребуется проведение соответствующего лечения, и чем раньше мужчина обратится к врачу, тем выше вероятность, что прогноз по болезни будет благоприятным.

Классификация рака простаты обширна, но наиболее интересной в данном случае является аденокарцинома, эпителиальная опухоль предстательной железы, различают следующие ее типы:

• Слизеобразующий рак.
• Мелкоацинарная и крупноацинарная аденокарцинома.
• Солидный (трабекулярный) рак.
• Эндометриоидный и железисто-кистозный рак.
• Криброзный рак.
• Папиллярная аденокарцинома.

Рак диагностируют по характерным критериям, и основным из них является структурный атипизм: отмечают компактное расположение злокачественных клеток, их рост в беспорядке и инфильтрацию в стромы предстательной железы. При дальнейшей диагностике отмечается гибель эластических волокон в строме самой опухоли и дальнейшая инфильтрация ей прилегающих тканей, проникновение в близлежащие лимфатические узлы.

В настоящее время чаще используется гистологическая классификация, она в большей степени позволяет понять картину рака и выбрать нужную тактику при лечении рака простаты у мужчин.

Различают 5 градаций (шкала Глисона):

1. Небольшие однородные железы, ядра изменены минимально.
2. Близкое скопление желез, разделенных стромой.
3. Железы различного диаметра, патологические клетки проникают в строму и близлежащие ткани.
4. Просматриваются явно атипичные клетки, инфильтрация их в окружающие ткани.
5. На гистологическом срезе опухоль видна как слои недифференцированных атипичных клеток.

При раке простаты структура опухоли неоднородна, поэтому для более точной постановки диагноза учитывают по системе Глисона 2 и более градаций.

Таблица № 1. Классификация по Глисону (шкала Глисона)

Число баллов	Особенности (гистология)	Процент вероятности местного распространения рака в 10-летний период (%)
Менее 4	Высокодифференцированный рак	25
5-7	Рак умеренно-дифференцированный	50
Свыше 7	Низкодифференцированный рак	75

В чем заключается основная цель принятых во внимание классификаций? Любая из них должна «работать» для того, чтобы выявить причину, назначить адекватное лечение и составить прогноз выживаемости при патологии в предстательной железе.

Провокационные факторы

Какие причины рака простаты наиболее актуальны на сегодняшнее время? Не секрет, что с развитием промышленности и иных условий цивилизации, чем в начале прошлого столетия, вызвать рак простаты может любой, даже привычный фактор.

Точных причин возникновения рака до сих пор не существует, специалисты считают, что злокачественную опухоль в предстательной железе может вызвать любой негативно влияющий на организм человека момент, но наиболее часто при обследовании больных мужчин можно выявить следующие причины:

• Возраст

Рак предстательной железы чаще бывает у мужчин, возраст которых перевалил за 50 лет. Чем старше мужчина, тем выше шансы заполучить рак простаты. Это объясняется наличием у них к полувековому юбилею достаточных проблем со здоровьем, различных патологий с мочеполовой системой в целом и предстательной железой в частности.

• Гормональные изменения

Эта причина, как и возраст, является первоопределяющей в системе причин, по которым развивается рак предстательной железы. В течение жизни в организме мужчин происходят различные гормональные изменения, и связано это не только с периодом полового созревания. Для диагностики больший интерес представляет период «затухания» – после 40 лет, когда происходит естественное снижение выработки гормона тестостерона. Именно он отвечает за рост нормальных клеток в простате, но также он стимулирует и рост патологических (раковых) клеток в предстательной железе. Можно сказать, что у мужчин, имеющих высокие показатели количества тестостерона, выше вероятность получить диагноз.

• Генетическая предрасположенность

Если у мужчин помимо симбиоза причин «возраст» и «гормоны» наслаивается предрасположенность к болезни, то вероятность развития злокачественного процесса повышается в два раза. Особо бдительными должны быть те, у кого среди ближайших родственников фигурировал диагноз «рак простаты».

• Питание

Причина, которую мужчины игнорируют почти всегда. Если рацион мужчин изобилует животными жирами и блюдами из красного мяса, риск появления видоизмененных клеток в простате возрастает. Поэтому важно «разбавлять» мясной тип питания иными составляющими, в том числе достаточным количеством растительной пищи и углеводами.

Рак предстательной железы считается крайне опасным заболеванием и в большей мере по причине длительного нахождения в латентном состоянии. В отличие от опухолевого процесса в мочевом пузыре, рак простаты скрытен и начинает «выдавать» симптомы по капле, причем они настолько нетипичны, что большинство больных их просто игнорируют. Весть о том, что в мочеполовой системе не все в порядке, они получают тогда, когда болезнь находится в запущенном состоянии и вылечить ее крайне сложно. В том случае, когда рак переходит в 3-4 стадию с метастазированием в окружающие ткани, прорастанием в семенные пузырьки, а также кости, – прогноз выживаемости очень низкий.

По мнению специалистов, еще ряд причин может спровоцировать рак предстательной железы. В течение жизни эти причины, как правило, игнорируются, и только когда анализ заболевания показал, что стало возможной причиной, человек начинает задумываться о патологическом их влиянии на организм.

Причины, провоцирующие опухоль в предстательной железе:

1. Окружающая среда.
2. Местность проживания.

Эти два показателя с точки зрения «вредных для здоровья» можно рассматривать на примере многих заболеваний. Идеальных мест цивилизации, где на человека не воздействуют вредные факторы, нет, разница лишь в том, насколько они агрессивны по отношению к нему. Так, сопоставив наличие солнечного ультрафиолета, отдельной географической зоны и количества смертей от рака, можно сказать, что показатели смертности выше на севере. Это объясняется тем, что ультрафиолетовое излучение может защитить от болезни, а витамин D врачи называют «замедлителем опухолей».

Следующей причиной возникновения рака, которая может стать одной из основных в развитии злокачественного новообразования в интимной железе, являются род занятий, работа, та деятельность человека, которой он занят большую часть времени. Почему важно принимать во внимание эту причину? К примеру, сварщики и гальваники, а также работники типографии или резинового производства имеют длительное «соприкосновение» с микроэлементом кадмием, по мнению специалистов, он увеличивает возможность заболеть раком предстательной железы.

Как понять, что есть проблема?

Какие симптомы рака простаты существуют и какие показатели этого можно принимать во внимание? Было бы проще вылечить патологию при наличии явных симптомов в 1-2 стадии рака, однако никаких характерных «звоночков» не существует, именно поэтому врачам приходится лечить мужчин уже на последних стадиях аденокарциномы.

Симптомы болезни различны, это зависит от причины возникновения патологии, насколько опухоль вышла за рамки простаты, вовлечены или нет окружающие железу ткани (органы малого таза, семенные пузырьки, кости и пр.). Точно установить диагноз, используя лишь простые методы – анамнез и пальпацию, – невозможно. Необходимо анализировать следующие симптомы, однако они сходны с признаками иных заболеваний простаты (простатит, аденома предстательной железы):

• Жжение и боль при мочеиспускании и после него.
• Частые позывы «по-маленькому».
• Мочеотделение прерывисто, что говорит об увеличении простаты и сильном сужении уретры.
• Боль в паховой области в области железы, особенно при пальпации.
• Появление крови в моче (гематурия).

Вполне естественно, что секс у мужчины практически не существует, вышеназванные симптомы просто не позволяют ему качественно провести половой акт, да и возраст дает о себе знать. Не помогают и таблетки-стимуляторы, опухоль в простате попросту «блокирует» все естественные процессы, секс оказывается «вне жизни».

В целом специалисты разделяют симптомы рака в простате на три обширные группы:

1. Функциональные нарушения. В самом начале единственным симптомом, указывающим на рак предстательной железы, может быть нарушение оттока мочи. Если у мужчины «подходящий» возраст, необходимо обязательно сдать анализ крови (онкомаркер, тест ПСА), чтобы опровергнуть\подтвердить наличие опухолевого процесса.
2. Симптомы, указывающие на метастазирование в пределах простаты. Появляется боль, гематурия, гематоспермия, эректильная дисфункция.
3. Симптомы обширного метастазирования, когда раковые клетки находятся в отдаленных органах и тканях, в том числе в костях. Практически постоянные боли в области таза и поясницы, анемия, отечность, парез, паралич.

Какая продолжительность каждого из периодов и насколько сильны симптомы? По своей сути эти вопросы касаются выживаемости – сколько живут с раком простаты, но окончательный прогноз можно сделать не по симптомам, а только при комплексном обследовании.

Каждая из стадий при диагнозе «рак простаты» характеризуется своими симптомами, это своеобразная памятка для врача, позволяющая поставить диагноз более точно и провести адекватное лечение рака простаты в Израиле или ином регионе мира:

1. При первой стадии симптомы практически отсутствуют, диагноз ставят случайно, когда проводят медицинский осмотр.
2. Во второй стадии при ректальном исследовании железы можно «нащупать» плотный узел, однако терапия начинается только после подтверждения, проводится биопсия.
3. Явные симптомы нарушения работы простаты наблюдаются при 3 стадии (частое мочеиспускание, гематурия и пр.). Как правило, лечение рака простаты начинается с опозданием – метастазы проникают в близлежащие органы (мочевой пузырь и пр.).
4. Ярко выраженные симптомы и наличие большой опухоли говорят о 4 стадии болезни. Даже лечение рака предстательной железы в Израиле не всегда дает положительные результаты – метастазы проникают в лимфоузлы, отдаленные органы и кости. Самая низкая выживаемость – от года (однолетняя) до 2-х.

Вполне понятно, что процент выживаемости уменьшается с каждой стадией, именно поэтому важно ежегодно после достижения 40 лет проводить обследование у врача-уролога, сдавать тест (онкомаркер) ПСА, своевременно лечить ЗППП и учитывать причины болезни. Отзывы специалистов показывают, что у тех мужчин, которые проходили ежегодные профилактические осмотры, проблемы с простатой выявляли в зачаточном состоянии и быстро их устраняли.

Реальные способы обнаружения

Для того чтобы все лечебные мероприятия прошли максимально успешно, важно провести диагностику правильно. Используют различные методы обнаружения рака простаты, и основные их них следующие:

• Пальцевое ректальное исследование железы. Проводится у врача-уролога, позволяет обнаружить узлы на ранней стадии рака.
• Обнаружение простатспецифического антигена в крови (ПСА), является основным при диагностике, отзывы специалистов о методе – как о высокочувствительном и результативном.
• Трансректальное УЗИ. Анализ границ опухоли позволяет точно установить ее размеры и установить стадию болезни.
• Биопсия. Проводится для того, чтобы подтвердить\опровергнуть злокачественность новообразования.

Дополнительные методы КТ и МРТ требуются в случае положительного диагноза, с их помощью можно установить наличие или отсутствие метастазирования – это важно, на этом основаны дальнейшее лечение рака простаты и прогноз выживаемости. Иногда пациенты задают вопросы, касающиеся диагностики: насколько нужны эти методы (УЗИ, ректальное исследование и пр.), каковы их свойства, как влияет возраст на последующие лечебные мероприятия, в каком случае нужна операция (РПЭ), каков риск послеоперационных осложнений и возникновения рецидива. Все ответы можно получить только при очной консультации у врача – мед. методы и прогноз выживаемости строго индивидуальны по каждому случаю, отмечают стадию болезни, возраст пациента, какие причины возникновения лежали в основе и насколько запущена патология.

Что можно сделать в случае опухоли?

Рак простаты лечат исходя из его типа. На сегодняшний день известно более десятка видов опухолевого процесса, но в 90% случаев терапия проводится по поводу аденокарциномы.

В лечении РПЖ важным является возраст пациента, в случае если рак имеет локализованные формы, не выходит за пределы простаты, а возраст у мужчины весьма солидный, то применяется выжидательная тактика и проводится симптоматическое лечение. Прогноз в этом случае может быть благоприятным, конечно, РПЖ никуда не денется, но лечить злокачественное новообразование радикально не стоит, иногда возраст пациента и состояние здоровья не позволяет провести сложные манипуляции, риск неблагополучного исхода велик.

В случае если патологический процесс вышел за рамки простаты, то продолжительность жизни находится в рамках от года (однолетняя), но не более 3 лет.

Радикальная терапия (операция) может осуществляться с помощью следующих методов:

• Удаление опухоли

Операция уместна на ранних стадиях РПЖ при отсутствии метастазов. В качестве основной терапии проводится РПЭ, и больной остается без простаты и без опухоли. Прогноз в этом случае благоприятный, мужчине лишь остается пожизненно принимать некоторые препараты, чтобы обеспечить нормальную работу мочеполовой системы.

• Лучевая терапия

Используются радиоактивные лучи в области предстательной железы. Такой вариант терапии оправдан как на ранних стадиях, так и при наличии метастазов в тазовой области. Лучевая терапия (брахитерапия) применяется и при раке мочевого пузыря, позволяет уменьшить выраженность симптомов.

• Медикаментозная терапия

Используют гормональные препараты (таргетная терапия) или препараты для химиотерапии, это позволяет уменьшить объем опухоли и блокировать рост патологических клеток. Продолжительность терапии строго индивидуальна, медицинский прогноз зависит от первоначальных данных анамнеза, но при подобном лечении погибают и живые нормальные клетки, поэтому у человека выпадают волосы, нарушается работа ЖКТ, снижается иммунитет.

• Криотерапия

Терапия с помощью жидкого азота вымораживает раковые клетки, но такой вид терапии возможен при небольших опухолях.

• Радиохирургия

Подобный вариант лечения предусмотрен при труднодоступных опухолях. Подобная операция проводится в стационаре в течение 3-5 дней подряд, ионизирующие лучи действуют точно на опухоль, при этом здоровые клетки облучению не подвергаются.

• Иммунотерапия (биологическая терапия)

Подобное лечение проводят в качестве дополнительного, используются препараты, которые активизируют иммунную систему, «подстегивая» организм и заставляя его самостоятельно бороться с раком.

• HIFU терапия

Высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая абляция – используется ультразвук, который разогревает ткани и разрушает раковую опухоль. Подобная терапия выполняется на любой стадии болезни, при этом побочные эффекты минимальны, отек ткани будет небольшой.

Препараты, которые используют при лечении рака простаты

Название	Характеристика
Золадекс	Противоопухолевое средство, снижает количество тестостерона (таргетная терапия). Результат: регрессия опухоли предстательной железы и симптоматическое улучшение болезни.
Пенестер	Лечение опухолей, происходит уменьшение объема простаты, снижается выраженность симптомов.
Омник	Альфа-адреноблокатор, используется при терапии нарушений мочеиспускания.
Глицин	Снижение накала стрессовых ситуаций, купирование повышенной возбудимости.
Хлорофиллипт	Используют в составе комбинированного лечения при воспалительных заболеваниях.
Флутамид	Антиандрогенный препарат нестероидной структуры, обладающий противоопухолевой активностью.
Касодекс	Показание: распространенный рак предстательной железы (в комбинации с аналогом ГнРГ или с хирургической кастрацией).
Трипторелин	Антигонадотропное, противоопухолевое (цитостатическое).

Кроме того, предусмотрено лечение Дегареликсом – он идет в качестве гормонального лечения, направленного на снижение уровня тестостерона в крови. Любой вариант терапии назначается специалистом по результатам обследования, анамнеза, анализа причин и прочих важных факторов.

Нестандартные решения

Лечение опухоли простаты иногда принимает нестандартные формы, это объясняется желанием человека полностью избавиться от рака, минуя операции, или когда традиционное лечение оказывается бессильно, в ход идут различные методики. Некоторые из них имеют вполне медицинский уклон и приняты в качестве средств против рака.

• Лечение с помощью АСД 2 фракции

Изначально АСД – ветеринарный препарат, но при тщательном изучении открылась масса вариантов его использования в традиционной медицине. Исходя из научных данных, АСД действует на злокачественные опухоли, способствует повышению общей сопротивляемости организма. Самостоятельно пить не рекомендуется: есть риск аллергической реакции.

• Иван Неумывакин – сода и перекись

Конечно, эти два ингредиента не способны избавить мужчину от рака простаты, особенно на последних стадиях, так же как полынь и различные травки. Да и на первых стадиях лечение содой вряд ли поможет, хотя на различных сайтах Иван Неумывакин утверждает обратное, и, как ни странно, последователей нетрадиционной терапии масса. Однако отзывы специалистов по поводу подобных «рецептов против рака» негативные, свойства натрия гидрокарбоната и перекиси таковы, что они никоим образом не могут повлиять на уничтожение злокачественного новообразования, а вот «посадить» ЖКТ – запросто. Часто люди после такого лечения приходят в онкоцентр уже в запущенной 3-4 стадии, время упущено и прогноз неблагоприятный, даже операция (РПЭ) с последующим облучением и химиотерапией оказывается бессильна.

Подводя итоги

Можно бесконечно постигать современные методики лечения рака и изучать свойства трав, задавать вопросы врачам-онкологам и анализировать ответы специалистов на сайтах, посвященных злокачественным опухолям репродуктивных органов. Но так и не найти ответ на заданные вопросы – все дело в том, что лекарства против рака не существует! Есть разработанные способы, которые помогают человеку после лечения прожить со страшным диагнозом большее количество времени, чем при полном отсутствии терапии.

Питание при раке простаты должно быть не таким, каким оно было ранее. Можно выбрать любой рацион, рекомендованный врачами, или составить его самостоятельно, важно лишь то, что диета при раке простаты изобилует фруктами, зеленью, рыбой и содержит минимум красного мяса, жареного, приправ сомнительного качества, алкоголя и прочих атрибутов «прежней жизни».

Специфической профилактики против рака простаты нет, отзывы специалистов по этому вопросу содержат общие рекомендации о здоровом питании, физических нагрузках, неприятии никотина и алкоголя, избегании стрессов и о своевременной терапии различных заболеваний. Бережное отношение к собственному здоровью и регулярное обследование помогут диагностировать патологию на ранних стадиях и провести много лет полноценной жизни.