Причины, признаки и терапия доброкачественных новообразований простаты

Доброкачественная опухоль предстательной железы (другие названия – аденома или гиперплазия простаты, ДГПЖ) – это хроническое заболевание мужской половой сферы, при котором клетки органа начинают активно расти и размножаться, сдавливая при этом соседние органы и ткани. При этом в отличие от злокачественных опухолей перерождения клеток и распространения метастазов не происходит.

Само по себе заболевание не представляет угрозы для жизни. По мнению некоторых специалистов, оно является составляющей частью нормального старения. Однако если опухоль не лечить, она может привести к развитию опасных для здоровья осложнений.

Причины развития болезни

Основной причиной возникновения гиперплазии простаты являются гормональные изменения, которые приходят с возрастом. Чем старше мужчина, тем выше вероятность развития у него этой патологии. После 60 лет диагноз ставится 50 % мужчин.

Предпосылки к развитию болезни могут быть следующими:

1. Уменьшение половой активности.
2. Нарушения функций гипоталамо-гипофизарной системы, при которых количество эстрогена в организме мужчины возрастает, а уровень тестостерона снижается.
3. Генетическая предрасположенность.
4. Болезни сердечно-сосудистой системы.
5. Низкая двигательная активность.
6. Хронические заболевания – сахарный диабет, мочекаменная болезнь.

В список попадают: хронический простатит, инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой сферы, в том числе передающиеся половым путем. Опасны гельминтозы и опухоли прямой кишки.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

✚ Задать вопрос

Яички мужчины вырабатывают тестостерон, который, поступая в предстательную железу, трансформируется в дигидротестостерон под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы. Именно дигидротестостерон стимулирует разрастание клеток простаты. Этот процесс начинается из центральной части органа, постепенно распространяясь в сторону мочевого пузыря и прямой кишки. Здоровая ткань железы при этом оттесняется, как бы образуя капсулу вокруг новообразования. Постепенно разросшаяся ткань сдавливает мочевой пузырь, уретру и прямую кишку, деформируя их просветы.

Симптомы и стадии

Клинические симптомы доброкачественной опухоли простаты зависят от стадии развития патологического процесса. Их в современной медицине различают три:

1. Компенсированную.
2. Субкомпенсированную.
3. Декомпенсированную.

В самом начале доброкачественная гиперплазия простаты может иметь бессимптомный характер. Это способно продолжаться годами. Характерные для нее признаки возникают уже тогда, когда патология становится хронической и плохо поддается лечению. Поэтому всем мужчинам, которым уже исполнилось 40 лет, урологи рекомендуют ежегодно проходить профилактический осмотр, который позволит выявить гиперплазию на начальном этапе развития, когда она эффективно лечится.

При первой стадии (компенсированной) предстательная железа постепенно начинает увеличиваться в размерах и препятствовать мочеиспусканию. Мышцы мочевого пузыря начинают разрастаться, чтобы компенсировать сопротивление и «выдавить» наружу мочу. Внешне это проявляется следующими признаками:

• частым затрудненным мочеиспусканием;
• изменением характера струи мочи – она становится вялой и тонкой;
• нарушением ночного сна, так как пациент вынужден мочиться несколько раз за ночь;
• уменьшением объема выделенной жидкости;
• неудержимыми (императивными) позывами помочиться;
• необходимостью напрячь мышцы живота в конце мочеиспускания.

 Для второй (субкомпенсированной) стадии характерна следующая симптоматика:

• увеличение пузыря в объеме;
• натуживание с самого начала процесса;
• прерывистое выделение мочи;
• сухость кожных покровов;
• жажда.

После посещения туалета в пузыре остаётся много мочи. Это способствует расширению мочеточников и почечных лоханок.

На третьей стадии (декомпенсации) мочевой пузырь перерастянут и не может сокращаться. Даже напряжение мышц живота не способно усилить отток мочи. Пациент ощущает постоянное желание помочиться, возникает сильная боль внизу живота. Моча выделяется часто каплями или минимальными порциями, поскольку разросшаяся аденома не позволяет полностью опорожнить пузырь (парадоксальная задержка мочи).

Постепенно боль исчезает, а моча выделяется постоянно каплями. Нарушаются функции почек и у мужчин развивается клиническая картина почечной недостаточности, имеющей злокачественное течение. Состояние сопровождается следующими симптомами:

• тошнотой и рвотой;
• снижением или полной потерей аппетита;
• выраженной слабостью, апатией, подавленностью;
• жаждой и осиплостью голоса;
• характерным неприятным запахом тела.

Принцип лечения

Если не лечить доброкачественную опухоль простаты, болезнь будет прогрессировать и начнут развиваться серьёзные осложнения, представляющие угрозу для жизни. Лечить заболевание можно консервативным и хирургическим способами. Если размер опухоли небольшой и симптомы выражены несильно, допускается лечение народными рецептами.

Консервативный подход можно применять в домашних условиях. Такие методы бывают эффективны только на ранних стадиях развития опухоли. Используют несколько основных групп лекарственных препаратов – альфа-1-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы, фитопрепараты.

Альфа-1-адреноблокаторы – препараты, устраняющие гипертонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Наиболее распространенные лекарства из этой группы – Празозин, Омник, Кардура, Дальфаз Ретард, Тамсулозин. Важно помнить, что эти лекарства снижают артериальное давление и противопоказаны при тяжёлых заболеваниях сердца.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – средства, блокирующие ферменты, которые превращают тестостерон в дигидротестостерон. Эти препараты останавливают деление и рост клеток железы и способствуют уменьшению ее в объеме. К этой группе относятся Финастерид, Проскар, Аводарт, Дутастерид. Препараты имеют побочные эффекты в виде нарушений эякуляции и эрекции.

Существуют также препараты, в составе которых имеются оба вида активных веществ. Например, средство Сонирид Дуо содержит тамсулозин и финастерид. Фитопрепараты эффективны только в самом начале развития заболевания, а также для его профилактики. К этой группе относятся Простамол Уно и Тыквеол.

При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство. Для проведения операции пациент помещается в стационар. Наиболее часто выполняются следующие виды вмешательств:

• трансуретральная резекция;
• открытая аденомэктомия;
• трансуретральное надрезание простаты;
• лазерное удаление опухоли.

В последнее время широко применяются неоперативные методы лечения – стентирование, баллонная дилатация. Они позволяют расширить просвет уретры и облегчают отхождение мочи.

В списке рецептов народной медицины наиболее эффективными считаются:

1. Настои и отвары лекарственных растений – медвежий корень, листья лещины, почки березы, лист толокнянки и другие.
2. Отвары и настойки из коры осины.
3. Препараты на основе продуктов пчеловодства – подмора, прополиса.
4. Тыквенные семечки.

Важным фактором является соблюдение диеты. В рационе больного ограничиваются соленые, острые, жирные и жареные блюда. В меню важно включать продукты, богатые белком, витаминами и клетчаткой. На ранних стадиях развития ДГПЖ полезны массаж, умеренная двигательная активность, выполнение специальных лечебных упражнений, улучшающих кровообращение в органах малого таза и устраняющих застойные явления.