Что такое конгестия простаты (хронический конгестивный простатит)

Конгестивный простатит – это застойная форма воспаления предстательной железы (код по МКБ 10 – N42.1, N41.1), характеризуется отсутствием первичной (бактериальной) микрофлоры. Развивается конгестия при игнорировании мужчиной физических нагрузок, диеты, правильной интимной жизни. Застой формируется при нарушении кровотока, предрасположенности к варикозу.

Причины

Предстательная железа, орган, размером с плод каштана, отвечает за выработку простатического секрета, который влияет на активность сперматозоидов. Сбой в работе ПЖ приводит к застойным явлениям. Естественный выход сока при эякуляции (поллюциях) нарушается, секрет скапливается, железа переполняется кровью, увеличивается в размерах, сдавливает мочеиспускательный канал.

Конгестивная простатопатия – это результат дисбаланса между выработкой сока, простагландинов, тестостерона. Ежегодное профилактическое обследование у врача-уролога поможет выявить патологию, провести лечение.

Точная причина неинфекционного воспаления не установлена. Предполагается, что конгестивный (когнитивный) простатит связан с нарушением работы самой железы и действием внешних факторов. Урологи выдвигают психосоматическую версию развития заболевания. Конгестия предстательной железы легко переходит в инфекционную форму болезни при присоединении бактериальной микрофлоры.

Конгестивный-простатит

Конгестия простаты может быть причиной:

  • Внутренних урологических патологий. В списке предрасполагающих факторов к конгестивному простатиту значатся: обструкции шейки мочевика, отсутствие расслабления наружного сфинктера при мочеиспускании, нарушение сократимости детрузора. Не исключаются – опухоли простаты различного генеза, конкременты;
  • Компрессии. Пережатие венозного сплетения метастазами, новообразованием забрюшинного пространства, кишечными петлями, калом при запоре приводит к нарушению тока крови. Возникает ишемия тканей ПЖ, они перерождаются в соединительнотканные структуры, функции органа угнетаются;
  • Поведенческих факторов. Хронический конгестивный простатит – это в 97% случаев «вина» образа жизни мужчины. Отказ от половой жизни, от нормального интимного акта в пользу мастурбации (нет прилива крови к гениталиям), практика ППА.

Не полностью опорожненная ПЖ при эякуляции депонирует секрет. «Остатки» откладываются, возникает застой (конгестия). В списке причин конгестивного простатита значатся: гиподинамия, переохлаждение, увлечение баней (сауной), неправильный рацион с преобладанием острой, жареной, пересоленной пищи. Отдельным фактором-провокатором конгестии стоит алкоголь – в том числе пиво любой крепости. Под воздействием спирта, нарушается кровообращение, ухудшается трофика тканей ПЖ, усиливается воспаление. Никотин ухудшает тонус сосудов, особенно мелких капилляров, в результате появляется застой, отеки.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Фото врача В.Н. Колоколова

Колоколов В.Н.

В 10-15 % случаев конгестивные изменения предстательной железы являются следствием врожденных аномалий сосудов и органов малого таза. В числе их: слабость венозной стенки, недостаточность функционирования клапанов и т.п.

Симптомы и признаки

Специфические признаки конгестивного простатита отсутствуют. Пациенты указывают на постоянный дискомфорт в промежности, мошонке, пенисе. Боль усиливается при длительном сидении, нахождении в вертикальном (неподвижном) состоянии.

Симптомы-конгестивного-простатита

Болезненные ощущения при конгестии могут отдавать в копчик, поясницу, на внутреннюю сторону бедра. Мужчины связывают это с простудой, радикулитом, но не думают о проблемах в ПЖ.

Первые симптомы патологии неясные, часто латентные. Поэтому мужчина обращается к урологу, когда конгестивный простатит находится в запущенном состоянии. Насторожить должны:

  • ноющая боль в паху, жжение;
  • иррадиация боли в крестец, область бедра, анальное отверстие;
  • пониженная потенция;
  • плохая эрекция, эякуляция.

Нарушение мочеиспускания – признак, который указывает на развитие необратимых проблем, вплоть до ОЗМ. Моча отходит тонкой струйкой, капельно. При мочеиспускании боль, жжение. Мужчина чувствует постоянную слабость, недомогание, снижается острота мышления, активность, появляется раздражительность.

Самый тяжелый симптом конгестии, указывающий на необходимость срочной госпитализации – прекращение оттока мочи.

Застойный простатит при патологии сосудов сопровождается выделением крови со спермой (гемоспермия). Признаки раздражения мочевика характеризуются частыми позывами к мочеиспусканию, ургентным недержанием мочи. Если своевременная терапия конгестивного простатита отсутствует, мужчина пытается справиться с проблемой самостоятельно, игнорируя поход к врачу-андрологу – возникают депрессивные расстройства.

Конгестивный простатит с кальцинатами – это результат нелеченного воспаления, когда в ПЖ образуются плотные конкременты. Симптоматика более выражена, боль усиливается при походах в туалет или эрекции (семяизвержении).

Диагностика

В практике диагностирования используются специальные тесты (анкеты I-PSS, UPOINT), которые помогают врачу, анализируя перечисленные пациентом симптомы, поставить точный диагноз. Достаточно правдиво ответить на вопросы. Исключить миофасциальный синдром можно после консультации у врача-невролога.

Анлизы-при-конгестии-простаты

Список диагностических манипуляций при конгестивном простатите:

  • ректальное исследование простаты (умеренная болезненность, увеличение, варикозно-расширенные вены);
  • лабораторные анализы (микроскопия, культуральное исследование сока ПЖ, бакпосев, ПЦР, ПСА);
  • инструментальный осмотр (УЗИ мочевика, ТРУЗИ, цистоуретрография, урофлоуметрия, видеоуродинамическое обследование).

Дифференцируют конгестивный простатит от карциномы (рака) мочевого пузыря, ДГПЖ, интерстицинального цистита. Схожая симптоматика будет при стриктуре уретры, мочеполовом туберкулезе.

Как лечить конгестивный простатит

Лечение конгестивного простатита основано на первичной нормализации образа жизни, питания, смены сферы деятельности, если профессия связана с гиподинамией. Важно исключить систематическую мастурбацию, ППА, затяжной половой акт, все, что ухудшает дренирование ацинусов.

Химическую агрессию мочи усиливают: кофе, маринады, копчености, спиртное, газировка, соленья – их, при признаках конгестии, исключают из рациона.

Медикаменты

Схема лечения и препараты подбираются строго индивидуально. Нередко плюс лечению дают антибиотики, что указывает на неполное исследование и невыявленность латентно протекающих инфекций. Альфа-адреноблокаторы показаны при плохом отхождении мочи, вялой струе. Антихолинергические средства купируют срочные позывы на мочеиспускание, выраженность клинических признаков становится меньше, при назначении ингибиторов 5-альфа-редуктазы.

При конгестивных явлениях пьют:

  • НПВС, миорелаксанты;
  • обезболивающие;
  • венотоники (нормализуют ток крови);
  • гормональные средства в качестве гормонозамещающей терапии (андрогенный дефицит).

При депрессиях, ОКР, тревожно-мнительном характере пациентам нужна консультация психолога, назначение антидепрессантов.

Растительные средства

При конгестивном простатите используют растения, обладающие противовоспалительным свойством – ромашка, шалфей. Их заваривают, процеживают и отвар вводят ректально. Микроклизмы делают после очищающих клизм, они расслабляют мышцы тазовой полости, снимают воспаление в ПЖ.

Физиотерапия

В качестве физиопроцедур при конгестивном простатите применяют: электрофорез, магнитотерапию, лазерное лечение. При симптомах дизурии хорошо зарекомендовали себя грязевые, парафиновые ванны, ощелачивающие минеральные воды, массажный душ. Для снятия напряжения тазовых мышц назначают ЛФК. Улучшает кровообращение и отток секрета – ректальный массаж и полноценное семяизвержение.

Хирургия

Операцию назначают, если консервативная терапия конгестии была безуспешна или есть риск развития ОЗМ. Используют: ТУР (трансуретральная резекция простаты) с ультразвуковой абляцией.

ТУР при конгестивном простатите

Эффективна трансректальная гипертермия, неинвазивная методика (несфокусированная микроволновая энергия), которая действует по принципу термальной диффузии. Под действием тепла уменьшается конгестия, усиливается тканевый обмен, уменьшается боль.

Народная медицина

Рецепты применимы только как вспомогательная терапия при конгестивном простатите. Используют сборы трав:

  • морковь, мед, петрушку (1:1:1) смешивают до кашицы и едят на завтрак;
  • крапива, тополь, одуванчик (по 5 г) отваривают в 0.5 л воды не более 10 минут, процеживают и пьют раз в сутки;
  • полевой хвощ, лепестки гортензии, можжевельник (1:1:2) проваривают 5 мин в 1 л воды, пьют 3 р\сут по стакану.

Любые сборы могут быть полезными, если правильно их принимать и согласовывать терапию конгестии с лечащим врачом.

Осложнения и последствия

Импотенция — самое «безобидное» следствие нелеченного конгестивного простатита. В воспалительный процесс вовлекаются смежные органы (мочевик, яички, везикулы), что дает новый виток специфической симптоматики и нарушений работы мочеполовой системы.

Нехватка питательных веществ, изменение биохимических свойств сока простаты, спермы – ведет к бесплодию. Отек ПЖ, сжимает мочеиспускательный канал, развивается задержка мочи в мочевике, что чревато обратным забросом ее в лоханки почек. Есть риск развития гидронефроза, персистирующего пиелонефрита.

Профилактика

Предупредить развитие конгестивного простатита можно, если заниматься спортом, иметь нормальные сексуальные отношения. Отказаться от пищи, которая провоцирует воспаление ПЖ (кофе, алкоголь, жарения, острые, пряные блюда и т.п.). Рекомендуется не носить узкие брюки, нижнее белье, которое сдавливает гениталии и провоцирует венозный застой (конгестию).

Раз в год мужчинам от 18 и старше надлежит посещать уролога, сдавать секрет ПЖ на исследование, делать УЗИ, чтобы вовремя заметить изменения в мочеполовой сфере и начать лечить конгестивный простатит.

Вы нашли то, что искали?

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Владимир Колоколов/ автор статьи
Уролог, кандидат медицинских наук. Стаж 27 лет в диагностике и лечении заболеваний предстательной железы. Главный врач Томского Центра мужского здоровья. Параллельно пишу статьи для сайта Mprostata.com и отвечаю на вопросы посетителей ресурса.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: