Камни (конкременты) в простате — это кристаллические образования различного состава, формы, размера. Имеют органическое и неорганическое происхождение, образуются в выводящих протоках предстательной железы при неблагоприятных моментах: гормональный сбой, хроническая инфекция и застой простатического секрета. Вызывают калькулезный простатит, обнаруживаются у 30% мужчин после 50 лет. Возможные методы лечения камней простаты — далее.
Камни в предстательной железе: причины возникновения
Первичный механизм формирования конкрементов обусловлен скоплением сока простаты вследствие нарушения архитектоники простатических протоков. Способствует отложению нерастворимых солей:
- Хроническое воспаление простаты.
- Доброкачественная гиперплазия.
- Ослабление уретрального сфинктера.
Хроническая инфекция приводит к возникновению дегенеративно-дистрофических очагов в железе, формированию амилоидных телец, на которых легко осаждаются нерастворимые соли. Застойные явления в железе способствуют дальнейшему формированию осадка в кристаллические конгломераты различной плотности и параметра.
Сгущение секрета часто бывает обусловлено изменением его химического состава, в частности дефицитом продукции лимонной кислоты. Формирование конкрементов может быть следствием уро-простатического рефлюкса. Твердые включения вызывают воспаление и обструкцию протоков, что благоприятно действует на их дальнейший рост. Причины образования камней в предстательной железе:
- Хронический простатит любой этиологии (бактерии, вирусы, грибки).
- Нерегулярная половая жизнь.
- ДГПЖ, злокачественная опухоль.
- ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).
- Конкременты в мочевыводящих органах.
- Рефлюкс урины в простату (камни в простатической части уретры).
- Частое сидение на твердой поверхности (сидячая работа).
- Бесконтрольное лечение препаратами группы сульфаниламидов.
- Несбалансированное однообразное питание.
Задайте вопрос врачу-урологу!
Колоколов В.Н.
Провоцируют камни в простате переохлаждение, стресс, курение, алкоголь, увлечение фармакологическими стимуляторами. Не исключена наследственная предрасположенность.
Разновидности патологии
Камни в простате различают истинные — изначально формируются в том или ином месте железы, либо ложные — попавшие в железу из органов мочевыделения (камни в почках и в мочевом пузыре). По составу конкременты бывают:
- Оксалаты — производные щавелевой кислоты, плотные, шиповатые.
- Ураты — мочевой кислоты, относительно легко растворяются водой.
- Кальцинаты — кальциевые камни, твердые и нерастворимые.
- Фосфаты — соли фосфорной кислоты, рыхлые, легко дробятся, быстро растут.
- Смешанные конкременты.
Конкременты в предстательной железе являются сложными структурными образованиями, представляющими собой смесь кристаллов солей, белков и некротических масс эпителия. Отмершие клетки и белковые соединения — идеальная среда для размножения бактерий. На фоне застоя и присутствия твердого осадка в выводящих протоках и асинусах возникает воспаление, способствующее дальнейшему росту конкрементов. В таких условиях развивается калькулезный простатит — хронический простатит с камнями.
Симптоматика заболевания
Признаки присутствия камней в простате бывают специфичными и общими, характерными для большинства патологий мочеполовой системы у мужчин. Проявления калькулезного простатита зависят от:
- Объема и состава петрификатов.
- Формы, количества и локализации.
- Длительности воспалительного процесса.
- Сопутствующих заболеваний.
Общие признаки воспаления в предстательной железе. Простатит с камнями всегда сопровождают:
- Слабость, снижение работоспособности.
- Появление субфебрильной температуры.
- Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
- Снижение потенции, трудности с эрекцией.
Специфические симптомы калькулезного простатита. Выраженность зависит от размера конкрементов и их локализации.
- Болезненные ощущения внизу живота, в промежности и пенисе.
- Приступообразная боль, иррадиирущая в мошонку, половой член.
- Усиление болей после длительного сидения и нагрузки.
- Резкая боль при эякуляции, наличие крови в сперме.
- Нарушение мочеиспускания (олигурия).
Появление вышеперечисленных признаков — веский повод для обращения к специалисту. Выявление небольших петрификатов снижает вероятность осложнения и ускоряет выздоровление.
Как диагностируют наличие конкрементов
Диагностика камней в предстательной железе не удовлетворяется одним анамнезом, осмотром и биохимическими тестами. Основную роль в определении наличия конкрементов в простатических тканях играют инструментальные методы исследования. Ректороманоскопией возможно определить наличие мелких камней, близко расположенных друг к другу — характерны уплотнение в стенке простаты и крепитация (при скоплении мелких конкрементов). Недостаток — через прямую кишку возможно прощупать достаточно объемные камни.
Ультразвуковое исследование (абдоминальное УЗИ) — определяет относительно крупные камни, дает приблизительные результаты. ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) — более точный метод, не требующий наполнения мочевика перед обследованием.
Диагностику калькулеза простаты по необходимости расширяют рентгенографией и цистографией мочевого пузыря. При подозрении на калькулезный простатит назначают:
- Полный развернутый анализ эякулята — спермограмму.
- Бакпосев спермы и простатического секрета.
- Биохимическое исследование крови и мочи.
- Биопсия и гистологический тест.
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магниторезонансная томография) органов малого таза — наиболее высокоточные инструментальные методы исследования. Дают точное послойное изображение органа в разных проекциях и позволяют обнаружить мелкие петрификаты.
Как лечить
Терапия калькулеза простаты направлена на избавление от конкрементов, снятие воспаления и предупреждение рецидива болезни. Способ удаления конкрементов из простаты определяется урологом на основании полного обследования. Метод лечения зависит от объема, химического состава, формы, месторасположения и количества петрификатов, а также осложняющих факторов (наличие воспаления в простате).
Результативность лечебных мероприятий определяют эффективность выбранной методики, корректной медикаментозной терапии и добросовестное выполнение врачебных назначений. Мелкие единичные камни, обнаруженные случайно на УЗИ во время планового осмотра, не лечат, за ними наблюдают в динамике. Беспокойство должен вызывать прогрессирующий рост конкрементов.
Если обнаружили камни в простате, не всегда лечение будет хирургическое. Во многих случаях от камней избавляются более щадящими методами:
- Консервативный — растворение камней лекарственными препаратами.
- Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия).
- Лазерная контактная литотрипсия — дробление камней при помощи лазера.
- УВТ — разрушение камней акустической волной.
- Оперативное вмешательство — радикальная мера, применяемая при неэффективности остальных методов.
Избавиться от камней желательно, пока они малочисленны и малых размеров. Своевременное решение проблемы позволит избежать последствий калькулеза простаты: аденомы, снижения половой силы и бесплодия.
Народные средства
Лечение народными средствами простатита с камнями имеет вспомогательное значение. Некоторые растительные отвары могут снизить воспаление и уменьшить вязкость простатического сока. К ним относятся:
- масло льна;
- пихтовая вода;
- зеленый лук.
Способствуют выведению мелких конкрементов травы с диуретическими свойствами (отвары кукурузных рылец, корня шиповника, листьев березы). Благоприятно действуют на работу предстательной железы петрушка (корень и листья) и продукты с высоким содержанием Омега-3 (лосось, рыбий жир).
Лекарственные препараты
Консервативное лечение заключается в ликвидации воспаления в предстательной железе, улучшении пассажа секрета, мочевыделения, растворении конкрементов медикаментами и последующем их выведении из организма. Назначаются препараты:
- Антибиотики (Офлоксацин, Юнидокс).
- Альфа-адреноблокаторы (Омник, Доксазозин, Альфузозин).
- Анальгетики группы НПВС (Имет, Диклак, Мовалис).
- Фитолитики (Цистон таблетки, Пролит капсулы).
- Препараты, улучшающие кровоснабжение простаты (Эскузан, Трентал).
- Свечи Трилоном Б (1000 мг) + Димексид (200 мг) — по назначению врача.
- Свечи Лонгидаза — протеолитическое, ферментное средство.
Комплексная лекарственная терапия индивидуальна и назначается в зависимости от ситуации. Режим приема и дозировку фармакологических препаратов подбирает врач. Лечить калькулезный простатит медикаментозно, как правило, приходится длительно. Необходимо запастись терпением, чтобы растворить камни и обойтись без операции.
При отсутствии результативности медикаментозной терапии камни из простаты удаляют хирургически. Растворить большие конкременты в простате нереально, объемные петрификаты приходится дробить лазером, а затем выводить через мочеиспускательный канал.
Дробление лазером
Лазерное удаление камней из простаты имеет ряд преимуществ по сравнению с УВТ-дроблением. Таким методом сложно измельчать твердые кальцинаты, которые под действием ультразвука крошатся на острые осколки и при выходе царапают ткани и слизистую оболочку уретры.
Дробление камней лазером не болезненно, малоинвазивно и занимает в среднем 20 минут. Лазерное излучение, выполняющее роль бесконтактного скальпеля, измельчает камень до состояния песчинок, их проще вывести естественным путем. Используется эндоскопический инструментарий, который продвигают по мочеточнику непосредственно к конкременту. Включается лазерное устройство, расплавляющее камень на мелкие частицы, которые либо самостоятельно выходят, либо удаляются вместе с эндоскопом.
Стоимость литотрипсии зависит от клинического случая, региона и рейтинга клиники. В среднем цена сеанса — от 15000 руб.
Операция (удаление)
В случаях когда невозможно раздробить и удалить конкремент из простаты малой кровью, показано классическое хирургическое вмешательство. Операции по удалению камней простаты проводятся в экстренном или плановом порядке в специализированном отделении под общей анестезией. Только таким радикальным методом возможно убрать из простаты большое скопление конкрементов.
Показания к срочной операции:
- Острая задержка урины.
- Боль, не купирующаяся анальгетиками.
- Почечная недостаточность.
Клиническая ситуация определяет объем операции. Обычно проводится частичная резекция железы (участка, где локазизована большая часть конкрементов). Радикальное удаление простаты проводится при отягощающем злокачественном процессе.
Чем грозит наличие камней в органе
Запоздалое обнаружение конкрементов опасно последствиями:
- Развитие бактериального рецидивирующего простатита.
- Абсцедирование тканей вследствие хронической травмы железы.
- Склерозирование, рубцевание, некроз, аденома простаты.
- Половые расстройства (снижение эрекции, боли при семяизвержении).
- Нарушение мочевыделения (болезненное мочеиспускание, олигурия).
- Снижение фертильности, бесплодие.
Мне удалили камни из простаты, два продолговатых оксалата. Вовремя обнаружил, дробили лазером, песок вышел без проблем. Назначили диету, соблюдал 3 месяца, затем перешел на свой обычный рацион — копченая рыбка, пиво, чипсы. Через два года появились давно забытые симптомы — боль в промежности, проблемы в постели. УЗИ показал камень 2 мм, опять лечусь.
Сергей
Профилактические меры
Присутствие в простате даже мелких камней является поводом к обследованию, пересмотру рациона и образа жизни. Полное избавление от всех конкрементов не является гарантией отсутствия рецидива.
Нельзя |
Можно |
Белый хлеб, сдоба, кондитерские изделия |
Кисломолочные продукты |
Жирное мясо, копченые колбасы, сало, рыба |
Нежирное мясо, рыба, морепродукты |
Мясные консервы, консервация |
Каши (овсянка, гречка), отрубной хлеб |
Специи, пряности |
Овощные супы, зелень, ягоды |
Щавель, шпинат, редька |
Орехи, мед, сухофрукты |
Твердые жиры, маргарин |
Растительное масло, рыбий жир |
Профилактикой повторного калькулеза предстательной железы будут:
- правильное питание;
- здоровье мочеполовых органов;
- нормальная половая жизнь.
Диета при камнях в простате исключает продукты, провоцирующие отложение нерастворимых солей. Питание должно включать достаточно клетчатки, витаминов и минералов. Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы снизит риск развития хронического простатита. Регулярные осмотры уролога позволят контролировать здоровье предстательной железы.
Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.