В современном мире, по данным ученых, каждый третий мужчина страдает той или иной формой простатита, причем заболевание стремительно молодеет. Если еще два-три десятилетия назад оно считалось исключительно уделом пожилых людей, то сейчас все больше и больше мужчин, не достигших и 30 лет, обращаются за помощью к врачу-урологу. Чаще всего хронический простатит имеет инфекционную природу, кроме того, около 86% заболевших имеют в анамнезе заболевания, передающиеся половым путем: гонорею, трихомониаз, хламидиоз и другие. Лечат простатит долго, болезнь часто вызывает рецидивы, все это обусловливает требования к разработке новых подходов к комплексному лечению и применению новейших антибактериальных препаратов. Какое именно средство назначить пациенту при простатите, решается строго в индивидуальном порядке. Антибиотики при простатите, какие самые эффективные препараты следует принимать?
Основные принципы терапии
Антибиотики в случае простатита назначаются пациенту только при подтвержденной лабораторными исследованиями инфекционной форме заболевания. Подбор антибиотиков осуществляется врачом-урологом строго индивидуально, с учетом:
- Длительности течения простатита.
- Индивидуальной чувствительности мужчин к действию лекарства.
- Активности лекарства против обнаруженного возбудителя болезни.
- Причин возникновения инфекции.
Доза средства подбирается так, чтобы создать максимальную адекватную концентрацию в организме и в конкретном очаге воспаления. В лечении острого и хронического бактериального простатита эти лекарства играют решающую роль, но на их эффективность влияют некоторые факторы:
- Как реагирует патогенная микрофлора на конкретное средство.
- Степень концентрации лекарства в простате.
При выборе и назначении антибиотика врач должен обязательно учитывать следующее:
- Лекарство должно обладать высокой жирорастворимостью.
- Антибиотик не должен связываться с сывороточными белками.
- Препараты должны максимально концентрироваться в простате.
- Антибиотик должен иметь широкий спектр действия.
- Цена на препараты должна быть доступной для пациента.
- Антибиотик должно иметь хорошие отзывы.
При хроническом бактериальном простатите лечение антибиотиками должно проводиться не менее 2-4 недель. Пить лекарства следует регулярно и по схеме, какой – укажет врач. Если в течение этого срока эффективность лекарства не подтверждена и у мужчин отсутствует положительная динамика, схема лечения должна быть пересмотрена, и необходимо определить, какими средствами продолжать лечение. Если же антибиотик подобран правильно, гибель патогенных микроорганизмов в простате происходит через четыре недели. Рассмотрим основные антибиотики, применяемые в современной практике лечения острого и хронического инфекционного простатита.
На каком средстве остановиться
Рассмотрим основные препараты подробнее.
Задайте вопрос врачу-урологу!
Колоколов В.Н.
- Фторхинолоны
Фторхинолоны в современной фармацевтике относятся к антибиотикам нового поколения, они обладают чрезвычайно широким спектром антибактериального действия и идеально подходят для того, чтобы лечить хронические формы различных инфекционных заболеваний, в том числе и простатита. Препараты этой группы очень быстро всасываются в желудочно-кишечный тракт и легко проникают в клетки предстательной железы. Для лечения простатита применяются антибиотики Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Эффективность фторхинолонов, включая элиминацию микроорганизмов, составляет от 60 до 90%
Лучшее лекарство этой группы, Левофлоксацин, является фторхинолоном третьего поколения. Антибиотики данной группы отличаются повышенной эффективностью в борьбе как против грамотрицательных, так и против грамположительных бактерий. Также Левофлоксацин успешно справляется с анаэробами и атипичными микроорганизмами, еще одним фактором действенного воздействия средства является его высокая способность к борьбе с внутриклеточными патогенами.
Антибиотик имеет высокую способность к проникновению в ткани и органы, при попадании в ткани простаты он может достигать такой же высокой концентрации, как в сыворотке крови мужчин. Левофлоксацин выводится из организма мужчин в основном с мочой. Очень эффективен при терапии простатита.
Антибиотик имеет тот же список побочных явлений, как и другие сильные антибиотики, поэтому во время курса лечения врач должен внимательно следить за состоянием пациента и адекватно оценивать степень негативного влияния препарата на организм. Принимается средство один раз в сутки, терапевтическая дневная доза составляет 500 мг. Левофлоксацин отличается абсолютной биодоступностью, его назначают как внутривенно, так и в форме таблеток. Средняя цена упаковки таблеток составляет 400-500 рублей (10 штук). Другие названия антибиотиков этой группы: ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин. Отзывы о препарате очень хорошие.
- Макролиды
Антибиотики, относящиеся к группе макролидов, особенно действенны при лечении хламидийной или микоплазменной инфекции. Они малотоксичны и хорошо накапливаются в предстательной железе. Лучший и самый популярный у врачей-урологов антибиотик этой группы для терапии простатита – Сумамед, представленный на рынке в различных лекарственных формах: таблетки, порошки для приготовления суспензии и раствора для внутривенного введения. Таблетки можно пить в домашних условиях. Сумамед при простатите особенно эффективен в терапии при тяжелой и запущенной форме. Он активно применяется при лечении воспалений предстательной железы, осложненных инфекцией мочевыводящих путей, а также воспалительными процессами в других органах мужчин.
Сумамед нужно назначать с осторожностью, поскольку часто пациенты сталкиваются с индивидуальной непереносимостью препарата. Курс терапии простатита проводится строго под наблюдением врача, поскольку длительный прием лекарства может привести к интоксикации организма. Чтобы избежать этого, больной должен регулярно сдавать кровь на анализ. Сумамед выпускается в Хорватии и Израиле и цена его довольно высока – в среднем 500 руб. за 3 таблетки, но и отзывы о нем только положительные. Если средство дорого для пациента, врач может назначить его аналоги – Азитромицин, АзитРус и другие.
- Аминогликозиды
Средства группы аминогликозидов врачи назначают при простатите при наличии в анализах пациента нескольких возбудителей или если конкретного возбудителя инфекции лабораторными исследованиями выявить не удалось. Антибиотики этой группы обладают очень сильным антибактериальным действием, они хорошо накапливаются в тканях простаты, но в современной урологической практике они используются не часто. Данные препараты имеют значительный список побочных эффектов, в том числе сильно поражают токсинами печень. Кроме того, аминогликозиды могут вызвать у мужчин глухоту, также они сильно влияют на работу почек, поэтому лечить этими препаратами нужно с большой осторожностью, отзывы врачей и пациентов о препарате очень противоречивые.
Наиболее часто в урологической практике используется препарат Гентамицин. Препарат производится в ампулах для внутривенных и внутримышечных инъекций, при лечении хронического инфекционного простатита его принимают в суточной дозе 3-5 мл. Действие препарата основано на блокировании синтеза белка возбудителя инфекции при попадании в клетки патогенных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Концентрация препарата в простате при внутримышечном введении достигается в течение часа. Препарат в основном выводится с мочой, в меньшей степени – с желчью. К препаратам данной группы относятся также Канамицин, 5-НОК и другие. При остром инфекционном простатите для быстрого снятия воспалительных явлений в предстательной железе возможно комбинированное применение двух препаратов. Стоимость антибиотиков этой группы в пределах 350-600 рублей.
- Суппозитории
Свечи с антибиотиками являются очень действенной лекарственной формой при лечении острого и хронического инфекционного простатита, поскольку предстательная железа расположена очень близко к стенкам кишечника, и препарат максимально быстро попадает в пораженный орган. Кроме того, достоинством суппозиториев является то, что пациент может использовать их самостоятельно, в отличие от внутривенных и внутримышечных инъекций. Свечи имеют гораздо меньше противопоказаний по сравнению с другими лекарственными формами, поскольку попадают в простату, минуя желудочно-кишечный тракт. Кроме того, свечи – это лучший и действенный метод лечения в домашних условиях, отзывы о них очень хорошие. Средняя стоимость от 370 до 1100 рублей, зависит от производителя и вида лекарства.
Свечи имеют более низкую дозировку антибиотика, чем уколы и инъекции, и курс лечения ими обычно более длительный. Они оказывают следующее лечебное действие:
- Снижают интенсивность воспалительного процесса.
- Эффективно борются против патогенной микрофлоры.
- Имеют ярко выраженный обезболивающий эффект.
- Предупреждают возникновение аденомы простаты.
- Способствуют нормализации кровообращения.
- Повышают защитные силы организма мужчин.
Цена суппозиториев не высока, они очень доступны для всех. При острой и затяжной форме бактериального простатита назначаются свечи Проктоседил, которые имеют в своем составе гидрокортизон, фрамицетин и гепарин. Такая комбинация препаратов обеспечивает снятие воспаления и зуда, снимает боль, уничтожает патологическую микрофлору и улучшает регенерацию. Также лечить простатит можно с применением свечей с эритромицином, которые обладают ярко выраженным антибактериальным действием.
Эритромицин не вызывает у мужчин негативных побочных эффектов, поэтому эти свечи часто назначают при индивидуальной непереносимости других антибиотиков. Свечи с левомицетином помогают против практически всех возбудителей инфекции, кроме стафилококка, стрептококка и туберкулеза. В домашних условиях такие свечи принимают 2-3 раза в день. Левомицетин воздействует на белок клеточной оболочки и разрушает его. Какие именно свечи больше подходят пациенту, определяет врач, список их достаточно большой.
В комплексном лечении острого и хронического бактериального простатита терапия антибиотиками играет решающую роль, но данные лекарства необходимо применять с осторожностью, под строгим врачебным контролем и в сочетании с другими лекарственными средствами: ферментами, нестероидными противовоспалительными препаратами, гепатопротекторами, адреноблокаторами и другими. При выборе антибиотика должен учитываться комплекс факторов: тип возбудителя инфекции, индивидуальная чувствительность мужчин к средствам, спектр действия, побочные эффекты и другие.
Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.
Хронический простатит пришел ко мне лет в 50. Не скажу, что грешков на мне много было, но оказалось, что какая-то инфекция есть. Я заядлый рыбак, может, зимой где-то и перемерз. После обследования прошел первый курс антибиотиков, после которого почувствовал значительное улучшение. Врач все-таки приписал еще одну схему с другими препаратами, лечился в итоге 3 месяца. Зато теперь намного лучше, нет того дискомфорта и болей.
Несколько лет уже беспокоили проблемы с мочеиспусканием. На приеме у доктора услышал вердикт – хронический простатит. Видно, бурная молодость так проявилась. Назначили курс лечения на 14 дней. Принимал столько препаратов, сколько за всю жизнь не выпил. Из-за этого было чувство постоянной тошноты, а после лечения прибавилось расстройство стула. Но вылечиться хотелось, не совсем приятно потом в 45 получить провал в постели. В общем, теперь все хорошо, хожу на регулярные осмотры раз в год.
Обратился к врачу с жалобами на выделения при мочеиспускании, рези и жжение. После осмотра мне сказали, что, кроме половой инфекции, у меня острый простатит. После детального и дорогостоящего обследования все подтвердилось. Врач выписал кучу препаратов, в том числе антибиотики по схеме, а также свечи. Из антибиотиков точно помню, что был азикар. Уже после первого дня приема почувствовал облегчение, а после курса симптомов и вовсе не осталось. Через месяц после лечения сдал контроль, все отлично. Врач объяснил мне, что я еще вовремя обратился и не дал инфекции перейти в хроническую.