Трансректальное УЗИ простаты у мужчин

ТРУЗИ предстательной железы – специфическая методика исследования простаты мужчины через прямую кишку. Трансректальное УЗИ простаты позволяет врачу-андрологу (урологу) оценить размер, кровоснабжение, состояние тканей, выявить увеличение или уменьшение объема органа и правильно поставить диагноз.  Исследование незаменимо при диагностировании простатита, аденомы и рака простаты. Процедура безболезненная, пациент скорее чувствует психологический дискомфорт, но это окупается точностью результатов ТРУЗИ и возможностью быстро назначить адекватное лечение.

Что такое ТРУЗИ предстательной железы

ТрУЗИ – методика не инвазивного ультразвукового исследования предстательной железы при помощи электронного датчика с помощью трансректального доступа. Вводя приспособление в прямую кишку, врач-узист видит состояние, расположение, размер и возможные дефекты (новообразования) простаты на мониторе.

Плюсы ректального УЗИ ПЖ:

• достоверность результатов;
• возможность обнаружения патологии в зачатке развития;
• отсутствие рентгеновского излучения, полная безопасность;
• возможность выявления воспалительного процесса (простатита), сужения уретры в простатической части и предотвратить ОЗМ;
• детальное обследование мягких тканей предстательной железы.

ТРУЗИ простаты абсолютно безболезненный метод исследования. Незначительный дискомфорт при введении датчика может объясняться больше психологическими аспектами у мужчины. Если при процедуре вдруг возникает резкая боль, это может говорить о патологиях прямой кишки или ануса – трещины, геморрой в острой стадии, опухоли.

Что можно увидеть на ТРУЗИ (параметры):

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

✚ Задать вопрос

• верхне-нижний и передне-задний размер простаты;
• поперечную величину железы и ее форму;
• семявыводящие протоки, контуры;
• наличие или отсутствие серединной доли;
• эхогенность и суммарный объем;
• структуру и симметричность долей, семенных пузырьков.

При ТРУЗИ можно выявить парауретральный фиброз, с определением остаточной мочи в мочевом пузыре. Сравнить параметры нормы и отклонения, что именно изменилось в структуре, нужно ли срочное вмешательство специалиста.

ТРУЗИ или УЗИ — чем отличается и что лучше

ТРУЗИ и УЗИ — безвредные, современные, безболезненные исследования, имеют одинаковые показания  к использованию (заболевания мочеполовых органов у мужчин). Общий принцип получения информации – при помощи эндоскопа с датчиками, эховолн и их отражения от органа, на экране получается информативная картинка. Но при ТРУЗИ датчик вводится в прямую кишку, а при УЗИ исследование проходит через абдоминальную стенку.

Детальное сравнение ТрУЗИ и УЗИ:

• при ТРУЗИ пациент испытывает незначительный психологический дискомфорт, при УЗИ этого нет;
• четкость обследования простаты лучше при ТРУЗИ, т.к. через брюшную стенку визуализировать железу сложнее;
• из минусов ТРУЗИ – более длительный временной промежуток обследования из-за специфичности введения датчика (15-25 минут, против 10 мин. на УЗИ).
• цена ТРУЗИ, в среднем, выше в 2-2,5 раза.

Подготовка к обследованию при УЗИ намного проще, пациенту требуется лишь выпить большое количество воды, чтобы хорошо заполнить мочевик. Подготовительный период длится до 5 дней, игнорирование этого требования приводит к искаженным результатам, их анализ не отражает действительности, что сказывается на диагнозе и последующем лечении мужских заболеваний.

Когда назначают трансректальное обследование

ТРУЗИ делают при подозрении на патологию в простате, в случаях, когда стандартное УЗИ оказалось малоинформативным и есть спорные вопросы.

ТРУЗИ у мужчин рекомендуется при:

• хроническом простатите (динамика течения болезни и польза проводимой терапии);
• повышенном простатическом антигене (ПСА);
• новообразованиях в железе, необходимости взять биопсию;
• сильных болях в предстательной железе во время ректального исследования;
• плановой брахитерапии (выявляют реальный объем простаты);
• проведении эластографии.

ТРУЗИ показано пациентам после 45 лет в качестве методики раннего выявления ДГПЖ, онконовообразований, кист в семенных пузырьках. Естественные гормональные (возрастные) изменения требуют постоянного мониторинга простаты, чтобы вовремя выявить ее увеличение и нивелировать проблемы с оттоком мочи.

Косвенными показаниями к ТРУЗИ станут специфические симптомы затрудненного опорожнения мочевика, дискомфорте при отведении мочи, энурезе, ослабленной потенции и пр.

Противопоказания ТрУЗИ для мужчин

• Простатит в стадии обострения;
• параректальные свищи;
• кровотечения из ануса, воспаленный геморрой;
• диарея;
• абсцесс простаты, парапроктит;
• психические заболевания.

Как правильно подготовиться к ТРУЗИ простаты

Основная подготовка проходит в условиях клиники, потребуется очистить кишечник (сделать клизму). Также можно дома, за 2 часа до обследования, принять слабительное (Микролакс) и сходить в туалет.

Можно ли кушать перед ТРУЗИ

Перед проведением ТРУЗИ 3-5 дней потребуется соблюдать диету, исключить следующие газообразующие продукты:

• капусту, бобовые;
• свежую сдобу;
• макароны;
• газировку и спиртное любой крепости;
• фрукты, склоняющие к метеоризму (яблоки, сливы, виноград).

Лучше всего, неделю перед обследованием питаться отварной рыбой, мясом, крупяными кашами и легкими супами (без капусты). За 13-17 часов (минимум за 6) до ТРУЗИ прием пищи прекращается полностью.

Как очистить кишечник перед ТРУЗИ

Обследование проводят натощак, поэтому минимум за 6 часов до посещения врача прием пищи прекращают. Если сопутствующие заболевания не позволяют длительно голодать (сахарный диабет), то можно съесть небольшой кусочек мяса и запить его чаем (до 100 мл.).

Очистить кишечник от каловых масс перед ТРУЗИ предстательной железы можно при помощи:

• клизмы, проводимой при помощи кружки Эсмарха и небольшого количества воды;
• гидроколоноскопии — объемного промывания кишечника при помощи воды, поступающей под небольшим давлением. Делают только в клинике, самостоятельная процедура может привести к разрыву кишечной стенки;
• слабительных препаратов или микроклизм (Микролакс-тюбик).

Клизму и гидроколоноскопию делают в клинике под наблюдением врача. Подготовиться самостоятельно к трансректальному УЗИ без специальных медицинских навыков и оборудования таким образом нельзя.

Как проводится трансректальное УЗИ простаты

1. В кабинете мужчина переодевается в специальную медицинскую рубаху, всю свою одежду, снимает.
2. Ложится на кушетку (поза эмбриона) или на гинекологический стул.
3. Датчик с защитой (надетым на прибор презервативом) вводится в анальное отверстие мужчины.

При необходимости наполнения мочевого пузыря пациент это может сделать естественным способом, выпив большое количество воды. Или в кабинете, при помощи катетера, ему вводят жидкость в мочевик.

Датчик – это цилиндр, диаметром 2 см. Он вводится на 6 – 10 см вглубь. Общее время обследования может достигать 40 минут, если общая картина будет не совсем ясна и врачу потребуется время на уточнение.

Расшифровка исследования

Результаты ТРУЗИ врач-уролог может сообщить мужчине сразу же после окончания исследования либо через 1-2 дня, если требуется дополнительная расшифровка.

При отклонениях стенка простаты сглажена, срединная борозда утрачивается, дольчатость пропадает. Видно сильное увеличение железы, что говорит о ее росте и пережатии простатической части уретры. Протоки могут быть закупорены, есть признаки воспалительного процесса. Изменение конфигурации говорит о патологическом процессе, а, следовательно, мужчине необходимо пройти полное обследование у врача-андролога.

ТРУЗИ простаты: цена и где можно сделать