Трансректальное УЗИ простаты у мужчин

ТРУЗИ предстательной железы – специфическая методика исследования простаты мужчины через прямую кишку. Трансректальное УЗИ простаты позволяет врачу-андрологу (урологу) оценить размер, кровоснабжение, состояние тканей, выявить увеличение или уменьшение объема органа и правильно поставить диагноз.  Исследование незаменимо при диагностировании простатита, аденомы и рака простаты. Процедура безболезненная, пациент скорее чувствует психологический дискомфорт, но это окупается точностью результатов ТРУЗИ и возможностью быстро назначить адекватное лечение.

Что такое ТРУЗИ предстательной железы

ТрУЗИ – методика не инвазивного ультразвукового исследования предстательной железы при помощи электронного датчика с помощью трансректального доступа. Вводя приспособление в прямую кишку, врач-узист видит состояние, расположение, размер и возможные дефекты (новообразования) простаты на мониторе.

Схема ТРУЗИ простаты

Плюсы ректального УЗИ ПЖ:

  • достоверность результатов;
  • возможность обнаружения патологии в зачатке развития;
  • отсутствие рентгеновского излучения, полная безопасность;
  • возможность выявления воспалительного процесса (простатита), сужения уретры в простатической части и предотвратить ОЗМ;
  • детальное обследование мягких тканей предстательной железы.

ТРУЗИ простаты абсолютно безболезненный метод исследования. Незначительный дискомфорт при введении датчика может объясняться больше психологическими аспектами у мужчины. Если при процедуре вдруг возникает резкая боль, это может говорить о патологиях прямой кишки или ануса – трещины, геморрой в острой стадии, опухоли.

Что можно увидеть на ТРУЗИ (параметры):

Задайте вопрос врачу-урологу!

Фото врача В.Н. Колоколова

Колоколов В.Н.

  • верхне-нижний и передне-задний размер простаты;
  • поперечную величину железы и ее форму;
  • семявыводящие протоки, контуры;
  • наличие или отсутствие серединной доли;
  • эхогенность и суммарный объем;
  • структуру и симметричность долей, семенных пузырьков.

При ТРУЗИ можно выявить парауретральный фиброз, с определением остаточной мочи в мочевом пузыре. Сравнить параметры нормы и отклонения, что именно изменилось в структуре, нужно ли срочное вмешательство специалиста.

ТРУЗИ или УЗИ — чем отличается и что лучше

ТРУЗИ и УЗИ — безвредные, современные, безболезненные исследования, имеют одинаковые показания  к использованию (заболевания мочеполовых органов у мужчин). Общий принцип получения информации – при помощи эндоскопа с датчиками, эховолн и их отражения от органа, на экране получается информативная картинка. Но при ТРУЗИ датчик вводится в прямую кишку, а при УЗИ исследование проходит через абдоминальную стенку.

Как делают УЗИ простаты

Детальное сравнение ТрУЗИ и УЗИ:

  • при ТРУЗИ пациент испытывает незначительный психологический дискомфорт, при УЗИ этого нет;
  • четкость обследования простаты лучше при ТРУЗИ, т.к. через брюшную стенку визуализировать железу сложнее;
  • из минусов ТРУЗИ – более длительный временной промежуток обследования из-за специфичности введения датчика (15-25 минут, против 10 мин. на УЗИ).
  • цена ТРУЗИ, в среднем, выше в 2-2,5 раза.

Подготовка к обследованию при УЗИ намного проще, пациенту требуется лишь выпить большое количество воды, чтобы хорошо заполнить мочевик. Подготовительный период длится до 5 дней, игнорирование этого требования приводит к искаженным результатам, их анализ не отражает действительности, что сказывается на диагнозе и последующем лечении мужских заболеваний.

Когда назначают трансректальное обследование

ТРУЗИ делают при подозрении на патологию в простате, в случаях, когда стандартное УЗИ оказалось малоинформативным и есть спорные вопросы.

ТРУЗИ у мужчин рекомендуется при:

  • хроническом простатите (динамика течения болезни и польза проводимой терапии);
  • повышенном простатическом антигене (ПСА);
  • новообразованиях в железе, необходимости взять биопсию;
  • сильных болях в предстательной железе во время ректального исследования;
  • плановой брахитерапии (выявляют реальный объем простаты);
  • проведении эластографии.

ТРУЗИ показано пациентам после 45 лет в качестве методики раннего выявления ДГПЖ, онконовообразований, кист в семенных пузырьках. Естественные гормональные (возрастные) изменения требуют постоянного мониторинга простаты, чтобы вовремя выявить ее увеличение и нивелировать проблемы с оттоком мочи.

Косвенными показаниями к ТРУЗИ станут специфические симптомы затрудненного опорожнения мочевика, дискомфорте при отведении мочи, энурезе, ослабленной потенции и пр.

Противопоказания ТрУЗИ для мужчин

  • Простатит в стадии обострения;
  • параректальные свищи;
  • кровотечения из ануса, воспаленный геморрой;
  • диарея;
  • абсцесс простаты, парапроктит;
  • психические заболевания.

Как правильно подготовиться к ТРУЗИ простаты

Основная подготовка проходит в условиях клиники, потребуется очистить кишечник (сделать клизму). Также можно дома, за 2 часа до обследования, принять слабительное (Микролакс) и сходить в туалет.

Можно ли кушать перед ТРУЗИ

Перед проведением ТРУЗИ 3-5 дней потребуется соблюдать диету, исключить следующие газообразующие продукты:

  • капусту, бобовые;
  • свежую сдобу;
  • макароны;
  • газировку и спиртное любой крепости;
  • фрукты, склоняющие к метеоризму (яблоки, сливы, виноград).

Лучше всего, неделю перед обследованием питаться отварной рыбой, мясом, крупяными кашами и легкими супами (без капусты). За 13-17 часов (минимум за 6) до ТРУЗИ прием пищи прекращается полностью.

Как очистить кишечник перед ТРУЗИ

Обследование проводят натощак, поэтому минимум за 6 часов до посещения врача прием пищи прекращают. Если сопутствующие заболевания не позволяют длительно голодать (сахарный диабет), то можно съесть небольшой кусочек мяса и запить его чаем (до 100 мл.).

Очистить кишечник от каловых масс перед ТРУЗИ предстательной железы можно при помощи:

  • клизмы, проводимой при помощи кружки Эсмарха и небольшого количества воды;
  • гидроколоноскопии — объемного промывания кишечника при помощи воды, поступающей под небольшим давлением. Делают только в клинике, самостоятельная процедура может привести к разрыву кишечной стенки;
  • слабительных препаратов или микроклизм (Микролакс-тюбик).

Клизму и гидроколоноскопию делают в клинике под наблюдением врача. Подготовиться самостоятельно к трансректальному УЗИ без специальных медицинских навыков и оборудования таким образом нельзя.

Как проводится трансректальное УЗИ простаты

  1. В кабинете мужчина переодевается в специальную медицинскую рубаху, всю свою одежду, снимает.
  2. Ложится на кушетку (поза эмбриона) или на гинекологический стул.
  3. Датчик с защитой (надетым на прибор презервативом) вводится в анальное отверстие мужчины.

При необходимости наполнения мочевого пузыря пациент это может сделать естественным способом, выпив большое количество воды. Или в кабинете, при помощи катетера, ему вводят жидкость в мочевик.

Датчик – это цилиндр, диаметром 2 см. Он вводится на 6 – 10 см вглубь. Общее время обследования может достигать 40 минут, если общая картина будет не совсем ясна и врачу потребуется время на уточнение.

Расшифровка исследования

Результаты ТРУЗИ врач-уролог может сообщить мужчине сразу же после окончания исследования либо через 1-2 дня, если требуется дополнительная расшифровка.

Показатель Результат/норма
Форма Овал, треугольник, симметричная
Контуры Ясно выражены
Объем До 26 см3
Эхогенность Без признаков повышения, понижения.
Протоки Открытые, без конкрементов.

При отклонениях стенка простаты сглажена, срединная борозда утрачивается, дольчатость пропадает. Видно сильное увеличение железы, что говорит о ее росте и пережатии простатической части уретры. Протоки могут быть закупорены, есть признаки воспалительного процесса. Изменение конфигурации говорит о патологическом процессе, а, следовательно, мужчине необходимо пройти полное обследование у врача-андролога.

ТРУЗИ простаты: цена и где можно сделать

Город Средняя стоимость
Москва 1200 руб.
Санкт-Петербург 900 руб.
Воронеж 650 руб.
Омск 800 руб.
Новосибирск 1600 руб.
Самара 1350 руб.
Барнаул 675 руб.
Белгород 700 руб.
Липецк 900 руб.
Тула 1100 руб.
Белгород 700 руб.
Тамбов 1000 руб.
Челябинск 1100 руб.
Нижний Новгород 970 руб.
Вы нашли то, что искали?

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Владимир Колоколов/ автор статьи
Уролог, кандидат медицинских наук. Стаж 27 лет в диагностике и лечении заболеваний предстательной железы. Главный врач Томского Центра мужского здоровья. Параллельно пишу статьи для сайта Mprostata.com и отвечаю на вопросы посетителей ресурса.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: