Подробно о причинах, симптомах и лечении фиброза предстательной железы

В организме каждого человека по достижении 50 лет наблюдаются массовые изменения. Происходит изменение гормонального уровня, обостряются хронические заболевания, наблюдается общая картина старения и фиброза различных органов. Мужчины и женщины в равной степени  подвержены этому процессу. Именно в данный период времени показаны различные диспансерные обследования, УЗИ и консультации специалистов. Пациенту не стоит использовать народные методы лечения, если у него появились беспокоящие его симптомы. Наиболее часто сильный пол в этом возрасте обращается к урологу с жалобами на изменения мочеиспускания, дискомфорт и болезненность в области простаты, причиной которых может служить фиброз простаты. Что это за заболевание, рассмотрим причины, симптомы и лечение, а также какими средствами исправить ситуацию.

Схематическое изображение простаты

Что способствует развитию недуга?

Простата — железистый орган, располагающийся у мужчин малом тазу. Своими долями предстательная железа обхватывает семенные протоки, мочеиспускательный канал, плотно прилегает к тканям мочевого пузыря, поэтому когда у пациента обнаруживается фиброз предстательной железы, в процесс могут вовлекаться все органы мочевыводящей системы, что требует срочного лечения.  В период активной половой жизни выделяется секрет простаты — важный компонент спермы. Фиброз или склероз простаты может возникнуть у мужчины любого возраста, но чаще после 50 лет. Появлению симптомов способствует:

  1. Нерегулярная половая жизнь.
  2. Хроническое воспаление предстательной железы.
  3. Воспаления в мочевыводящей системе.
  4. Гормональная дисфункция.

Все эти процессы в одинаковой мере способны вызывать замещение железистой ткани простаты на соединительную, вызывая симптомы (фиброза) склероза простаты.

Начальным этапом заболевания считается период, когда изменяются только участки предстательной железы. Однако своевременное лечение вышеперечисленных патологий  значительно снижает риск возникновения фиброза. Не стоит использовать народные способы лечения, например ректальные свечи для повышения потенции, — это может усугубить симптомы основного заболевания. Оправдано применение свечей с ферментной активностью или УВТ для терапии фиброза предстательной железы.

Периоды развития процесса

Различают несколько периодов развития процесса, симптомы усугубляются без необходимого лечения. Наблюдается постепенное нарастание фиброза, участки гиперплазии увеличиваются — такое течение заболевания требует незамедлительной консультации уролога, УЗИ, чтобы определить стадию заболевания. Соединительная ткань, заместившая железистую, начинает сдавливать мочеиспускательный канал, на основании жалоб устанавливается стадийность фиброза.

Врач

При выявлении болезни? нужно незамедлительно проконсультироваться у врача.

  • 1 стадия. Функциональные расстройства мочеиспускания.
  • 2 стадия. Нарушения прохождения мочи по верхним и нижним мочевыводящим путям.
  • 3 стадия. Стойкие расстройства выделительной функции, начальные органические изменения в мочевых органах.
  • 4 стадия. Конечные необратимые нарушения работы почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Такое разграничение процесса  считается условным, специалисты большей частью полагаются не на симптомы, а на гистологию, материал для которой берется во время ТУР под контролем УЗИ. Также частичная инцизия тканей предстательной железы позволяет осуществить забор тканей.

Фиброз простаты имеет сходные симптомы с хроническим простатитом, поэтому необходима обязательная диагностика, включающая в себя ректороманоскопию, УЗИ и другие обследования. Наиболее часто пациенты жалуются на затруднение мочеиспускания, болезненность в области паха. У некоторых отмечается эректильная дисфункция, примеси крови в сперме, рези при семяизвержении. Многие, избегая похода к специалисту, начинают использовать ректальные свечи для увеличения потенции, что может усугубить картину заболевания, и пациенту уже будут показаны частичная инцизия или ТУР. Изменения в предстательной железе протекают длительно, возможно даже бессимптомное течение, когда фиброз простаты обнаруживается случайно на плановом УЗИ.

Что охватывает терапия

На начальном этапе заболевания, если пациент своевременно обратился к специалисту, высока возможность обойтись консервативными методами лечения или УВТ,  без ТУР (трансуретральной резекции). Эту вероятность может оценить врач только после того, как больной пройдет трансректальное УЗИ. К консервативным методам лечения относят свечи с противовоспалительным эффектом — Простопин, они снижают болезненность и уменьшают воспаление в очаге фиброза. Свечи Лонгидаза — наиболее современный препарат в терапии склероза простаты. Обладая высокой ферментной активностью, они не позволяют образовываться новым участкам соединительной ткани, размягчают уже застаревшие очаги, тем самым  облегчая симптомы у пациента. Лонгидаза назначается по 1 свече в 2-3 дня в течение 10 дней. Эффективность контролируется УЗИ.

Доктор осматривает пациента

На начальных стадиях можно обойтись конcервативным лечением.

  • Физиолечение

Оправдано применение  физиотерапевтического лечения, например ударно-волновой терапии (УВТ), иногда удается обойтись без применения ТУР. Процедура показывает хороший эффект уже после 1-2 процедур — значительно уменьшается болезненность в паховой области.  Не рекомендуется сдача анализа ПСА или проведение УЗИ в течение недели после первого сеанса УВТ, так как начинается интерстициальный отек и возможны ложно-положительные результаты. Назначение этого вида терапии рекомендовано у пациентов с сильно выраженным болевым синдромом, а также больным с длительным воспалительным процессом. УВТ  показано не только для лечения фиброза предстательной железы, но и при хроническом простатите. Курс лечения проводится в течение 7 дней, процедура — через один-два дня. Противопоказания для УВТ такие же, как и для других видов физиопроцедур: злокачественные новообразования, лихорадка, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

  • Оперативное вмешательство

Существует несколько видов хирургического лечения фиброза предстательной железа:

  1. ТУИП (трансректальная инцизия простаты).
  2. ТУР (трансректальная резекция).

При фиброзе наблюдается сдавление органов мочеиспускания увеличившимися в обьеме тканями простаты. Нарушается отток мочи, появляется болезненность. Чтобы избавиться от этого, необходимо рассечь сдавливающие ткани. Инцизия, в отличие от ТУР, сопровождается всего двумя разрезами.  Показанием к операции является небольшой размер простаты.  Проведение ТУИП проще и сопровождается меньшим риском осложнений, чем, к примеру, ТУР.  Следует понимать, что не всем пациентам показан этот метод лечения, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом.

Трансректальная инцизия простаты

Каким способом провести лечение определяет врач.

Резекция проводится эндоскопическим путем через ректальное отверстие. ТУР показана в молодом возрасте, при ожирении, подозрении на злокачественную опухоль или при сопутствующих заболеваниях предстательной железы. Операция, как правило, проводится под общей анестезией и длится около 1-2 часов. Во время ТУР удаляется простата или ее часть. Пациенты отмечают улучшение процесса мочеиспускания уже в первые несколько дней после операции.

Фиброз железы встречается в любом возрасте, но большей частью у мужчин после 50 лет. Клинически выражается нарушением мочеотделения, болезненностью, эректильной дисфункцией. Своевременное обращение к урологу поможет обойтись консервативными методами лечения или физиопроцедурами. Однако при необходимости возможно проведение малоинвазивных эндоскопических операций.