Безоперационные методы лечения аденомы предстательной железы

Аденома предстательной железы — доброкачественная опухоль, возникающая у мужчин после 45 лет в результате возрастных изменений. Представляет собой узелковую гиперплазию периуретральной железистой зоны простаты. Вызывает сдавливание уретры и нарушение опорожнения мочевого пузыря, что приводит к накоплению остаточной урины. Нормализация мочеиспускания при ДГПЖ проводится оперативным либо консервативным путем. На ранних этапах возможно лечение аденомы простаты без операции. 

мужчина разговаривает с врачом

Можно ли вылечиться без операции 

При слабовыраженных и умеренных расстройствах мочеиспускания, не причиняющих дискомфорта, достаточно динамического наблюдения. Пациент раз в 3 месяца посещает уролога и по необходимости проходит лабораторное (ПСА) и аппаратное обследование (УЗИ, ТРУЗИ, КТ). Медикаментозное лечение не проводится. В это время основными рекомендациями являются: 

  • Нормализация работы кишечника с целью исключения запоров.
  • Восстановление сексуальной активности и качества полового акта.
  • Повышение физической нагрузки, укрепление тазовой мускулатуры.
  • Питьевой режим, ограничение приема жидкости перед сном.
  • Исключение употребления напитков, стимулирующих диурез.

мужчина с белой горячкой

При появлении более выраженных симптомов, ухудшающих качество жизни, аденому предстательной железы лечат медикаментозно и физиотерапевтическими методами. Обойтись без операции возможно при соблюдении врачебных рекомендаций, диеты и коррекции образа жизни. Лекарства и физиопроцедуры способны приостановить гиперпластический процесс и нормализовать параметры органа. Полностью вылечить ДГПЖ без операции имеют шанс пациенты, обратившиеся к врачу на раннем этапе урологических проблем. Без операции можно обойтись в случаях:

  • категорического отказа от хирургического вмешательства;
  • начальной стадии заболевания, при слабой симптоматике;
  • пожилого возраста пациента и слабого здоровья;
  • рецидивов после оперативного лечения.

мужчина пьет воду

Избавиться от аденомы простаты без операции возможно на 1—2-й стадиях болезни. Абсолютными показаниями к оперативному вмешательству являются: 

  • Увеличение простаты более 40 см³.
  • Камни в мочевом пузыре.
  • Неэффективность 5-α-редуктазы.
  • Выраженная гематурия (кровь в моче).
  • 2-сторонний уретрогидронефроз.
  • Количество остаточной урины > 200 мл.
  • Крупный дивертикул мочевого пузыря.

инфографика о значении дивертикул мочевого пузыря

Аппаратная терапия 

Безоперационное лечение аденомы простаты проводится аппаратами, генерирующими различные импульсы. На орган воздействуют лазером, вибрацией, магнитным полем, электричеством, теплом и ультразвуком.

Криотерапия — «зеленый» лазер. Лазерная вапоризация аденомы. Эффективный щадящий метод, заключающийся в выпаривании жидких компонентов новообразования.

Вибро-акустическая терапия (фонирование). Передача естественных микровибраций 20—30 тыс. Гц, которые стимулируют тонус мышечных элементов простаты и мускулатуры тазового дна.

Магнитотерапия (патент Малашенок). Лечение электромагнитным полем индукцией 0,3—1 Тесла, частотой 50—75 Гц. Уменьшает отек, боль и воспаление. 

мужчина проходит процедуру магнитотерапии

Трансуретральная микроволновая термотерапия. Безопасный метод лечения гиперплазии с использованием температур 42—120 С. Нагреваются только аденоматозные ткани простаты.

Ультразвуковая терапия с использованием аппаратов «Гамма», «Стержень», «Ультразвук Т-5». Излучатели уретральные, ректальные и чрескожные.

Баллонное расширение. В мочеиспускательный канал вводят баллон-расширитель для увеличения просвета уретры. Эффективно при невыраженной гиперплазии. Недостаток — необходимость повторять процедуру через полгода.

Стентирование. Введение в мочеиспускательный канал упругого полимерного каркаса. Восстанавливает мочеотток в суженной уретре. Устанавливается для временного и постоянного ношения. После постановки стента отмечается небольшая болезненность в течение нескольких недель. 

стенирование

Ультразвуковая термоабляция. Фокусированное безоперативное удаление через прямую кишку периуретрального участка предстательной железы. 

Трансуретральная игольная абляция. Для разрушения гиперпластической части простаты используются радиоволны, которые продуцируют специальные иглы, введенные в железу посредством цистоскопа.

Медикаментозные препараты 

При 2—3-й степенях аденомы простаты убрать проявления гиперплазии и нормализовать мочеиспускание можно медикаментозно. Консервативная терапия ДГПЖ длительная. Список препаратов.

Неселективные и селективные альфа блокаторы (α1, α2) гладких мышц. Расслабляют мускулатуру уретры, шейки мочевого пузыря. Снижают симптомы обструкции, улучшают мочевыведение. Тамсулозин, Доксазозин, Альфузозин. Назначаются пожизненно.

Доксазозин

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы — Финастерид (Пенестер), Дутастерид (Аводарт). Снижают синтез дигидротестостерона, уровень ПСА, сдерживают рост аденомы. Курс 3—6 месяцев.

Антагонисты мускариновых рецепторов (м-холинолитики) — Толтеродин, Фезотеродин. При гипернейрогенном мочевом пузыре.

Гормональные препараты — восстанавливают равновесие уровней андрогенов, эстрогенов и факторов роста. Эндокринный дисбаланс играет ключевую роль в развитии ДГПЖ. Принимают по врачебному назначению.

Полипептиды и простатопротекторы — снижают отек и лейкоцитарную инфильтрацию простаты. Простатилен, Витапрост свечи.

Количество тестостерона зависит от возраста. Для 60-летнего возраста нормой считается 12—33 нмоль/л, для 30 лет эти показатели низкие.

Новейшие лекарства от аденомы простаты: Лонгидаза (бовгиалуронидаза азоксимер) свечи по 3000 МЕ; Цернилтон (фракции экстракта пыльцы растений); Сетегис. Гомеопатические препараты фирмы Хеть — Солидаго композитум, Тестис композитум.

Физиотерапия 

Безоперационное лечение состоит из комплекса процедур, особую роль в котором играют физиотерапевтические процедуры. Немедикаментозных методов воздействия на простату много, некоторые из них достаточно экзотичны.

Апитерапия — лечение пчелиным ядом, в частности пчелоужаливание. Фосфолипаза А2, гистамин и другие биоактивные компоненты апитоксина рефлекторно стимулируют работу железы. 

Гирудотерапия — лечебное воздействие пиявками, которые ставят на нужную точку. Укус вызовет приток крови и поступление в организм около сотни целебных биоактивных веществ. 

Массаж простаты — массирование предстательной железы пальцем через прямую кишку. Улучшает кровоток в органе и дренаж простатического секрета.

Лечебная физкультура — упражнения для укрепления тазовой мускулатуры. Гимнастика Кегеля.

Народные средства лечения 

Без операции вылечивается аденома простаты на ранних стадиях. Народные средства могут способствовать уменьшению гиперплазии. Целебными свойствами обладают растения и продукты пчеловодства: мед, прополис, пчелиный подмор, перга.

Тыквенные семечки — источник цинка, важного элемента для мужского здоровья. В сутки рекомендуется употреблять 30—40 г жареных семян.

Осиновая кора — благодаря содержанию кислот (каприновой, бегеновой, арахиновой и лауриновой), а также салицина, тритерпенов и флавоноидов препятствует разрастанию железистой ткани. Из нее готовят спиртовые настойки и отвары.

кора осины

150 г измельченной на кофемолке коры заливают стаканом водки, настаивают три недели. Употребляют по 30 капель 3 раза в сутки.

Измельченные корочки коры осины заливают стаканом кипятка, томят на паровой бане 20 мин. Принимают три раза в день по 70 мл.

Свечи из прополиса — доступное аптечное средство, можно изготовить самостоятельно в домашних условиях. Прополис + 70% этанол в пропорциях 1:2 выпарить. Изготовить суппозитории из расчета 2 г какао масла + 0,1 г экстракта. Ставятся на ночь.

Народное лечение аденомы простаты должно быть согласовано с урологом. Оно не является основным, а лишь дополняет медикаментозную терапию. 

Отзывы 

Аденому держу под контролем с 60 лет. Пока 2-я стадия. Постоянно принимаю Омник, периодически Витапрост в свечах и таблетках, и, представьте себе, имею половые отношения. Не часто, но все же. Надеюсь, обойдусь без операции.

Иван Николаевич, 70 лет, Гомель

Консервативно гиперплазию предстательной вылечить не удалось, все равно пришлось оперироваться. Причиной стали камни в мочевике и большой объем аденомы. Рано или поздно перекрыла бы уретру; операцию лучше делать в плановом порядке, чем в ургентном.

Иосиф Давыдовыч, 72 года, Одесса

Физиотерапевтическим мероприятиям должна предшествовать диагностика, а лечение обязан контролировать врач. Дабы исключить рак простаты, при котором большинство процедур противопоказано. Особенно осторожно следует быть с манипуляциями на аппаратуре, приобретенной через сомнительный интернет-магазин.

Сергей Иванович, уролог