Что такое простатовезикулит, как определить и лечить болезнь

Простатовезикулит – это простатит и везикулит, протекающие единовременно. Оба заболевания представляют собой воспаление, только в первом случае поражается предстательная железа, во втором – один или оба семенных пузырька. Коварство этих совместно развивающихся патологий в том, что часто диагностируют только одну из них, а вторую «не замечают». В результате простатовезикулит оказывается не до конца вылеченным, что приводит к дальнейшему развитию и осложнению болезни.

Причины

Самая распространенная форма простатовезикулита – инфекционная. Причина в заражении гонококками, стафилококками или другими болезнетворными микроорганизмами. Они способны проникать в указанные органы напрямую – например, через мочеиспускательный канал мужчины. Может быть и вторичное попадание патогенов в простату и пузырьки через кровь и лимфу при осложненном тонзиллите, гайморите, кишечной инфекции, венерическом заболевании и пр.

Встречаются случаи абактериального простатовезикулита, не связанного с инфекциями. Причиной может стать нарушение кровообращения в органах малого таза (из-за гиподинамии, ожирения, нерегулярной половой жизни). Это приводит к застойному и хроническом конгестивному простатовезикулиту.

Симптоматика

Признаки хронического простатовезикулита на первых стадиях – частое мочеиспускание и тяжесть в промежности и нижней части живота. Но поначалу эти симптомы заболевания терпимые и легко заглушаются таблетками, мазями. Вот только прием симптоматических препаратов дает временное улучшение, а болезнь тем временем продолжает развиваться, что, в конце концов, приводит к рубцово-склеротическим изменениям, нагноению и поражению соседних органов.

Бактериальный и небактериальный простатовезикулит протекают волнами – ухудшения самочувствия чередуются с периодами затишьями. Чем более запущенной является патология, тем мучительнее и продолжительнее будут обострения. Острая и хроническая стадия отличаются по своей клинической картине.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

✚ Задать вопрос

Острая стадия

Острый простатовезикулит начинается с сильного повышения температуры, озноба. Возникают резкие, нестерпимые боли в животе, заднем проходе и паху, усиливающиеся при мочеиспускании, дефекации, эякуляции. В анализе мочи обнаруживает большое количество лейкоцитов и эритроцитов, что характерно для воспалительных процессов. Ультразвуковое исследование показывает увеличение семенных пузырьков и простаты.

Хроническая стадия

Простатический везикулит в хронической стадии характеризуется улучшением состояния. Болезнь может протекать полностью бессимптомно или проявляться в виде терпимых пояснично-крестцовых болей, учащённых позывов в туалет, легкого зуда в паху. Также наблюдаются вторичные признаки патологии – например, возникают проблемы с зачатием (девушка не может забеременеть от мужчины с простатовезикулитом из-за нарушения качества спермы).

Диагностика

Если ректальный осмотр и сбор анамнеза позволяют урологу заподозрить везикулопростатита, то следующее действие врача – направление пациента на лабораторные исследования. По клиническим стандартам обязательно делаются:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ простатического секрета;
• мазок из уретры (для выявления бактериальный простатовезикулита).

Общий анализ крови и мочи позволяют выявить воспалительные процессы – они подтверждаются, если обнаруживается увеличение СОЭ, лейкоцитов и уменьшение эозинофилов. Для хронического конгестивного простатовезикулита характерно пониженное содержание гемоглобина.

Для подтверждения стадии и формы патологии проводятся инструментальные исследования. При заболеваниях органов мочеполовой системы могут назначаться:

• традиционное УЗИ или ТРУЗИ;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

Эти диагностические методы позволяют узнать форму, толщину, ширину, длину простаты, определить состояние семенных пузырьков, однородность их структуры, эхогенность. Также выявляется конгестия (скопление крови), застой лимфы или секреторной жидкости.

Лечение

Бактериальный и небактериальный простатовезикулит – болезнь коварная и сложная, но поддающаяся лечению. Если она будет выявлена на ранних стадиях, то в среднем курс медикаментозной терапии займет 4-6 недель. Запущенные формы потребуют более длительного приема лекарств, а при наличии осложнений может понадобиться операция. Обязательно проводится коррекция питания, подбирается подходящая программа физиотерапевтических процедур.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение инфекционного простатовезикулита обязательно включает антибиотики (это может быть Ципрофлоксацин, Амоксилав, Пефлоксацин и пр.). Также мужчине назначаются:

• Противовоспалительные средства (например, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид и пр.).
• Альфа-адреноблокаторы для восстановления мочеиспускания (Тамсулозин, Доксазозин, Финастерид и пр.).
• Препараты, улучшающие циркуляцию крови и лимфы в простате (принимаются при застойном простатовезикулите).

Так как простатит и везикулит в острой фазе сопровождаются сильными спазмами, то в курс терапии могут добавляться болеутоляющие препараты (Анальгин, Но-шпа, Нимесил и пр.). Но врачи все же рекомендуют избегать этих средств, так как устранение боли дает ложное ощущение, что болезнь прошла и можно прекращать лечение. На самом деле болеутоляющие никак не влияют на воспаление и избавить от простатовезикулита не способны.

Физиотерапия

Задача физиотерапевтических процедур – устранение тромбов и снятие воспаления. Для этого используют приборы, испускающие электромагнитные и ультразвуковые волны. В результате происходит стимуляция клеточного метаболизма, способствующая снятию отечности, расщеплению сгустков в сосудах и протоках простаты и семенных пузырьков.

Массаж простаты позволяет улучшить кровообращение (а значит, больной орган получит больше кислорода, полезных микро- и макроэлементов). Проводится он либо ректально (такой вид стимуляции эффективнее, но разрешен только в хронической форме простатовезикулита), либо дистанционно (с помощью аппаратов с вибрирующими аппликаторами, которые прикладываются к пояснице и/или нижней части живота).

Хирургическое лечение

При сильном поражении простаты проводится трансуретральная резекция – через уретру вводится электронож, которым удаляют пораженные участки железы. Для удаления скопившегося гноя делается пункция (прокол) и дренаж. Если это не поможет и воспаление с нагноением все равно продолжат распространяться, то назначается везикулэктомия, когда удаляются один или оба пузырька. В случае самых опасных стадий заболеваний делается радикальная простатэктомия (когда вырезают сразу и лимфатические узлы, и простату вместе с семенными пузырьками и капсулой).

В домашних условиях

При простатовезикулите полезно принимать отвары и настои с толокнянкой, брусникой, золототысячником, зверобоем – эти растения помогают уменьшить воспаление, улучшить мочеиспускание. Для снятия болей и зуда в промежности принимают сидячие ванночки с ромашкой и корой дуба. Другие «домашние» методам улучшения состояния при воспалении предстательной железы и семенных пузырьков:

• Ежедневная гимнастика, при которой задействуется нижняя часть тела (ходьба, махи ногами, упражнение «велосипед», стойка в позе «березка» и пр.).
• Коррекция питания, исключающая жирную и острую пищу, алкоголь.

Прогревание с помощью грелки или парафина при простатите и везикулите запрещено. Также не надо делать холодные компрессы – это не уберет боль и зуд, а только спровоцирует еще большее распространение инфекции.

Профилактика

После завершения лечения расслабляться не стоит – простата и семенные пузырьки ослаблены и могут снова начать воспаляться. Чтобы этого не произошло, требуется постоянная профилактика, включающая:

• Усиление иммунитета витаминными препаратами.
• Курсовой прием средств, с полезными для простаты веществами (цинком, селеном, железом и пр.).
• Регулярная физическая активность, направленная на укрепление мышц тазового дна и улучшения кровотока к органам мочеполовой системы.

Важно исключить все риски повторного развития простатовезикулита. Эта патология с большой вероятностью развивается на фоне переохлаждения, ожирения, ношения слишком узкой одежды, несоблюдение правил личной гигиены и нерегулярной половой жизни.

Прогноз и осложнения

Простатовезикулит хорошо поддается лечению на первых стадиях. Запущенные формы болезни требуют долгой терапии или проведения операции. Если же вовремя не приступить к лечению, то воспаление и нагноение перейдут на соседние органы и спровоциуют цистит, пиелонефрит, эпидидимоорхит и пр. В конечном итоге, мужчина может «заработать» неизлечимое бесплодие. Есть мнение, что незалеченные урологические болезни провоцируют онкологию. Не стоит доводить ситуацию до таких крайностей, а для этого надо всего лишь при любых тревожных симптомах сразу идти в клинику и выполнять все рекомендации уролога.