Как проводится пункция простаты: возможные последствия

Пункция предстательной железы (или пункционная биопсия) — это медицинская процедура, позволяющая диагностировать рак или опровергнуть подозрения на злокачественный характер новообразования. Само понятие «пункция» переводится как «укол». При проведении диагностики применяются специальные иглы, осуществляется забор ткани для исследования. Кроме установки верного диагноза пункция простаты позволяет оценить эффективность назначенной терапии.

Показания и противопоказания

Биопсию часто путают с трансуретральной резекцией простаты, однако эти процедуры имеют разные технологии выполнения. Пункция назначается при жалобах пациента на характерную симптоматику и по результатам исследований. Симптомы, которые могут служить поводом для проведения анализа:

• ощущение боли, сдавленности и дискомфорта в области малого таза — особенно после физических нагрузок;
• проблемы с эрекцией, возникающие из-за боли;
• спазмы и жжение во время мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• общая слабость, повышенная усталость, потеря веса, выпадение волос;
• наличие диагностированных венерических заболеваний или хирургические травмы простаты, следствием чего часто становится воспаление.

Причиной этих состояний могут стать разрастающиеся ткани простаты, т. е. появление новообразования. Пункция аденомы предстательной железы назначается после проведения следующих исследований:

• пальпационное обследование простаты;
• УЗИ;
• КТ;
• определения уровня простатического специфического антигена.

Главным показателем для проведения является превышение содержания в крови ПСА. Простатический специфический антиген — это белковое соединение, содержащееся в тканях простаты. Уровень этого белка нестабилен в течение всей жизни. Одна из причин, по которой показатели ПСА резко возрастают — злокачественный характер опухоли.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

✚ Задать вопрос

Кроме этого, поводом для проведения пункции может стать обнаружение уплотнений во время пальпации. Если по результатам ультразвукового исследования выявляется наличие эхогенных участков, также может быть назначена пункция. Перечень показаний, при которых проводится пункция:

• доброкачественный характер новообразования (аденома);
• подозрение на злокачественную опухоль;
• для выявления стадии и тяжести заболевания.

Проведение диагностической манипуляции может быть неоднократным. Повторные анализы назначают, если забранного материала оказалось недостаточно, по результатам первой пункции необходимо провести более глубокие исследования, а также для контроля над течением болезни.

Пункция имеет ряд противопоказаний. Нежелательно ее проведение при следующих состояниях:

• при простатите в острой или хронической форме;
• при геморрое;
• при низкой свертываемости крови, не поддающейся контролю;
• при инфекционной патологии мочевыделительной системы;
• при воспалительных процессах в прямой кишке.

Поводом для отказа является плохое самочувствие пациента в день проведения операции. Если есть жалобы на головокружение, слабость, перебои сердечного ритма, то проведение пункции переносят на другой день.

Подготовка к процедуре

Предварительно врач знакомит пациента с перечнем необходимых условий, которые следует выполнить при подготовке. Объясняет их важность, предупреждает о возможных рисках. Перечень требований:

• за 7 дней до проведения пункции отказаться от приема лекарственных средств, которые разжижают кровь и снижают ее свертываемость;
• запрещается принимать медикаменты, чье действие направлено на снятие воспалений (особенно нестероидные);
• за сутки до процедуры принять антибактериальное лекарство, которое подбирает доктор;
• нужно дважды сделать очистительную клизму — накануне вечером и рано утром в день, на который назначена пункция;
• крайний срок приема пищи — за день до манипуляции.

После вмешательства запрещены любые физические нагрузки и излишняя активность в течение 24 часов. Для предотвращения кровотечения на следующие сутки из прямой кишки удаляется тампон, который вводили туда после биопсии. В течение 3–5 суток пациент должен принимать антибактериальные препараты, назначенные врачом. Это нужно для предотвращения и профилактики воспалительных процессов в области простаты и прямой кишки.

Процесс проведения

Биопсия простаты под контролем УЗИ проводится по таким этапам:

1. Местное обезболивание.
2. Введение зонда для УЗИ-контроля в прямую кишку.
3. Исследование простаты, во время которого врач определяет подозрительные области.
4. Далее через зонд делается забор кусочка ткани простаты при помощи иглы. Она выстреливает мгновенно из специального пистолета. На все уходят доли секунды.
5. Анализ взятой ткани, которая называется биоптатом простаты или столбиками.
6. После процедуры пациент может отправиться домой.

Стоит отметить, что одного укола недостаточно для проведения достоверного анализа. Мужчине делают до 12 заборов. Этого хватает для постановки диагноза. Иногда из-за слишком маленькой опухоли врачу не удается определить подозрительный участок во время УЗИ. В этом случае больному назначают повторную биопсию.

Осложнения и риски

Пункция простаты в большинстве случаев переносится пациентами хорошо. Повышенный риск инфицирования наблюдается у мужчин, страдающих сахарным диабетом или имеющих слабую иммунную систему.

Чаще всего перенесшие биопсию простаты жалуются на дискомфорт в прямой кишке. Это нормальное явление, которое через несколько дней проходит. Избавиться от неприятных ощущений можно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Инфицирование – это более серьезное осложнение после биопсии. Оно возникает в 2–3 %. Для лечения мужчине назначают антибиотики перед проведением процедуры. Редко встречаются такие последствия, как бактериальный простатит, задержка мочеиспускания, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, повышение температуры тела.

Несмотря на риски и осложнения, мужчина должен понимать, что пункция простаты – это единственная возможность определить наличие онкологии. Если лечащий врач назначит проведение процедуры, отказываться нельзя. Ее можно провести как в частной клинике за высокую цену, так и по полису бесплатно.

Отзывы

Проходил биопсию предстательной железы несколько лет назад. К счастью, анализ взятых тканей показал отрицательный результат. Сегодня я здоров, но то чувство риска онкологии до сих пор заставляет меня просыпаться ночью в поту.

Виталий, 55 лет

Рак предстательной железы выявили у моего мужа после проведения пункции простаты. Это был очень тяжелый период жизни для нас двоих. Мало того, что всех ошарашил диагноз, так еще умудрились занести инфекцию. Лечили антибиотиками.

Алла, 76 лет

Делал биопсию простаты несколько дней назад. Ощущения неприятные. Сама процедура не заняла много времени, зато дискомфорт в прямой кишке не покидает и сейчас. Также наблюдал кровь в моче два дня после процедуры. Врач сказал, что это нормально.

Олег, 46 лет