Уретропростатит – это воспаления уретры у мужчин, незалеченное на ранних стадиях и перешедшее на простату. По сути, представляет собой единовременно протекающие два заболевания – уретрит и простатит. Патология имеет выраженные симптомы – помимо болей и затрудненного мочеиспускания, наблюдается общая слабость, повышение температуры тела до 39 градусов, гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Лечение в домашних условиях только народными средствами не допускается. Избавиться от болезни можно только медикаментами и физиотерапевтическими методами.
Почему возникает заболевание
Первоначально у мужчины возникает уретрит. Его причина в 9 случаях из 10 в проникновении в мочеиспускательный канал инфекции и последующем развитии воспаления. В зависимости от возбудителя выделяют гонорейный, грибковый, трихомонадный и хламидийный уретрит (все они передаются половым путем). Чуть реже воспаление начинается из-за радиационного облучения или токсического воздействия на ткани мочеполовых органов мужчины.
Есть мнение, что воспаление у мужчины может возникнуть из-за уреаплазмы у женщин (род бактерий Mycoplasmataceae, относящихся к условно-патогенной микрофлоре). На самом деле это не доказано. Официально уреаплазмоз не считается причиной для развития уретропростатита.
Если воспаление мужской уретры вовремя не обнаруживается и/или до конца не вылечивается, то на 3-4 стадии начинает поражаться расположенная рядом предстательная железа. Другими словами, осложненный уретрит провоцирует простатит – в комплексе две одновременно развивающиеся болезни и называются общим словом «уретропростатит» (в классификации МКБ-10 он не включен). Патология прогрессирует молниеносно, если действуют провоцирующие факторы: малоподвижный образ жизни (из-за этого нарушается кровоток в мочеполовых органах), стресс, переохлаждение, ослабленный иммунитет, вредные привычки (курение, регулярный прием алкоголя).
Симптоматика
В 50% случаев заболевание на первой стадии имеет латентный характер (то есть протекает бессимптомно). Обнаруживают его случайно, например, при плановом осмотре у уролога. По мере развития болезни возникают интенсивные нарастающие симптомы – это называется острым уретропростатитом. Периоды ухудшения состояния могут чередоваться с «затишьями», когда симптомы не проходят полностью, но ослабевают – это признаки хронической стадии болезни. Чем более осложненная патология, тем чаще случаются обострения.
Задайте вопрос врачу-урологу!
Колоколов В.Н.
Острый уретропростатит
Мужчины, страдающие острым воспалением уретры и простаты, всегда жалуются на никтурию (ночные позывы к мочеиспусканию) и дизурию (болезненность, резь или жжение при хождении в туалет). Их беспокоят сильные боли в паху, половом члене, нижней части живота. При бактериальном уретропростатите из мочеиспускательного канала выделяется гной серо-зеленого цвета. Начинается лихорадка, озноб, повышение температуры тела. Наблюдаются слабость, тошнота, головокружение, боли в мышцах.
Хронический уретропростатит
При хроническом течении патологии состояние мужчины может полностью нормализоваться, боли пройти, мочеиспускание восстановиться. Но так бывает редко. Чаще речь идет о подостром уреаплазменном воспалении, при котором симптомы такие же, как в острой фазе, но менее выраженные.
Опасность хронической стадии в том, что мужчина может ее ошибочно принять за выздоровление и перестать принимать лекарства, выполнять рекомендации врача. На самом деле источник болезни не устранен, а лишь переходит в «спящий режим» — обострение рано или поздно все равно наступит и будет сильнее предыдущего.
Диагностика
Симптомы уретропростатита у мужчин не являются специфическими: только по одной клинической картине четко поставить диагноз нельзя. Требуется проведение нескольких диагностических процедур:
- Осмотр наружных половых органов мужчины: на уретропростатит будет указывать гиперемия, слипание наружного отверстия уретры, гнойные выделения, возникающие при сдавливании мочеиспускательного канала.
- Ректальный осмотр: при уретропростатите уролог выявляет увеличившуюся предстательную железу и отмечает болезненность при надавливании в ее области.
- Анализ мочи и мазок из уретры: в лаборатории взятые материалы исследуются методом ПЦР или NASBA на разные виды возбудителей.
Для исключения похожих заболеваний мужчина может быть отправлен на УЗИ. Ультразвуковое исследование также используется для определения параметров уретропростатита – точного расположения воспаления, наличия осложнений. При длительной лихорадке и ознобе у пациента делается анализ крови для исключения риска развития сепсиса.
Как и чем лечить уретропростатит
Схема лечения уретропростатита составляется индивидуально, в зависимости от стадии и характера болезни. Но она обязательно включает прием антибиотиков и противовоспалительных средств. Физиотерапия и народные средства используются только в качестве поддерживающих методов – для улучшения общего самочувствия и снижения риска обострения.
Лекарства
Терапия назначается исходя из возбудителя заболевание. Например, лечить острую форму гонококкового уретропростатита врачи предпочитают по хорошо зарекомендовавшей себя схеме:
- Разовое внутримышечное введение раствора Цефтриаксона 250 мг.
- Недельный курс Доксициклина 100 мг по 2 таблетки в сутки.
Другие виды инфекционного уретропростатита могут устраняться такими препаратами, как Азитромицин, Метронидазола, Мирамистин, Вильпрафен, Джозамицин. Лечение антибиотиками проводится строго по назначению врача, так как препараты не универсальные и не действуют на всех возбудителей. Врач назначает лекарство, исходя из анализов пациента (например, Miramistin активен против трихомонадного и хламидийного уретропростатита, но при неспецифическом воспалении не назначается из-за слабой эффективности).
Для улучшения состояния принимают альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин, Доксазозин, Финастерид, Альфузозин), восстанавливающие уродинамику. Для снятия болей врач назначает Анальгин, Но-шпу, Нимесил и другие средства, способные убирать спазм стенок мочевыводящих путей.
Физиотерапия
В острой фазе болезни физиотерапия не применяется, так как может усилить воспалительный процесс и привести к осложнениям. В хронической стадии и после завершения основного курса лечение медикаментами проводятся массаж простаты, гирудотерапия, иглоукалывание, магнитотерапия. Цель этих процедур – восстановить нормальное кровообращение в предстательной железе.
Катетеризация мочевого пузыря
При острой задержке мочи (когда воспаленные ткани передавливают мочеиспускательный канал) высок риск сепсиса и разрыва уретры. Во избежание этого при уретропростатите проводится катетеризация мочевого пузыря:
- На кончик катетера наносится гель с лидокаином.
- Катетер плавными движениями вводится в уретру на 16-20 см до появления оттока мочи.
- Катетер подсоединяется к дренажному мешку, который всегда должен находиться ниже уровня тела пациента (чтобы избежать обратного попадания мочи в пузырь и возникновения инфекции).
Катетеризация мочевого пузыря может быть временной или длительной. В последнем случае используется катетер Фолея (на его конце имеется раздуваемый баллончик, заполняемый фурацилином или физрастворе, что не дает приспособлению выпасть).
Народные средства
Народные способы лечения уретропростатита в домашних условиях не дают положительной динамики. Дело в том, что ни одно натуральное средство не способно мгновенно остановить воспалительный процесс и прекратить распространение патогенной флоры. Это по силам только сильным антибиотикам. Народные средства можно использовать только в сочетании с приемом медикаментов, чтобы ускорить процесс восстановления.
Полезно улучшать иммунную защиту организма и стимулировать циркуляцию крови и лимфы в тканях больной уретры и предстательной железы. С этим хорошо справляются народные препараты с медом, прополисом, ромашкой, зверобоем, толокнянкой, зеленым чаем, шалфеем. Ускоряют выведение токсинов, бактерий отвары и настои с каланхоэ, березовым соком, смородины, бузины. Только будьте осторожны – если уретропростатит сопровождается острой задержкой мочи, то стимулировать выделительную функцию нельзя.
Профилактика
Для предупреждения первичного или повторного возникновения уретропростатита важно всячески избегать заражения половыми инфекциями, являющимися возбудителями болезни. Надо отказываться от случайных интимных контактов с партнерами, в здоровье которых не уверены. Важно пользоваться презервативами при нерегулярной сексуальной жизни. Также следует избегать факторов для развития воспаления и для этого: не переохлаждаться, правильно питаться, отказаться от курения и алкоголя.
Осложнения при запущенной болезни
Осложненный инфекционно-воспалительный процесс грозит сепсисом. Это быстро развивающаяся патология, пациент может умереть за пару часов от начала заражения крови. Если инфекция распространиться по мочевым путям, то начнется цистит и пиелонефрит с острой задержкой мочой. Состояние мужчины в этом случае расценивается как критическое и требует экстренной госпитализации.
Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.
