Симптомы и лечение гипертрофии простаты у мужчин

Гипертрофия предстательной железы – это доброкачественный рост клеток стромы или железистого эпителия – более 3 х 3 х 2 см. Увеличение простаты приводит к нарушению функций мочеполовой системы. Диагноз может быть поставлен в качестве самостоятельного заболевания или же на фоне различных патологий половой или мочеполовой систем. Развивается у мужчин в возрасте от 60 лет и старше. Имеет другое название – аденома простаты или доброкачественная гипертрофия предстательной железы (ДГПЖ).

Факторы риска

Причины возникновения гипертрофии простаты не изучены до конца. Среди предрасполагающих патологическому процессу факторов выделяют:

• Сексуальные излишества или недостаток секса.
• Злоупотребление алкоголем и курение.
• Несбалансированное и неполноценное питание.
• Увеличение уровня эстрогенов и снижение – тестостерона.
• Переохлаждение организма и хронический простатит.

Чаще всего аденома простаты возникает после развития «мужского климакса», на фоне воспалительного процесса или инфекционных заболеваний. Для предотвращения гипертрофии достаточно исключить перечисленные выше провоцирующие факторы.

Симптомы на различных стадиях заболевания

От стадии гипертрофии предстательной железы зависит симптоматика:

1. Первая (обратимая).
2. Вторая (прогрессирующая).
3. Третья (завершающая).

Признаки заболевания в первой стадии выражены слабо и заключаются в неполном опорожнении мочевого пузыря и слабом напоре мочи. У больного возникают частые позывы в туалет и появляется дискомфорт в промежности и нижней части живота.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

✚ Задать вопрос

Гипертрофия 2-й стадии сопровождается визуальными нарушениями со стороны мочевыводящих путей, мочевого пузыря и почек. Количество остаточной мочи составляет 200–300 мл. У мужчин с гипертрофией простаты 2 (второй) стадии из-за дистрофических изменений в мышцах мочевого пузыря происходит его растяжение. При мочеиспускании нужно прикладывать усилия, струя мочи при этом прерывистая и вялая. При эякуляции возникает дискомфорт.

На 3-й стадии развития гипертрофии предстательной железы жизнь больного становится невыносимой. Развиваются декомпенсация мочеполовой системы и почечная недостаточность. Мочевой пузырь утрачивает способность сокращаться, поэтому процесс мочеиспускания становится невозможным. Внутренний орган переполняется жидкостью, что определяется при проведении визуального осмотра.

Мужчина испытывает постоянное желание сходить в туалет, но в процессе мочеиспускания жидкость выходит капельно. Внизу живота появляется боль. Спустя некоторое время развиваются недержание и парадоксальная задержка мочи. В сперме могут находиться кровянистые прожилки.

Дополнительно появляются тревожное состояние и потеря аппетита. При завершающей стадии прогрессирования имеют место тошнота, рвота, запоры и ощущение сухости во рту. Изо рта чувствуется неприятный запах (мочи) и голос становится осиплым. Имеются риски летального исхода, т. к. дисфункции внутренних органов прогрессируют. Медикаментозное лечение в данном случае уже неэффективно.

Обследование

Для определения степени прогрессирования гипертрофии предстательной железы уролог назначает комплексное исследование органа мочеполовой системы. Такой подход позволяет определить размеры образования, консистенцию железистой ткани и ее плотность.

Основные методы для постановки диагноза заболевания:

• Общий анализ крови (ОАК).
• Клинический анализ мочи.
• Цистоскопия мочевого пузыря.
• Уродинамическая диагностика.
• УЗИ простаты и ТРУЗИ.

Трансректальное ультразвуковое исследование имеет большую информативную ценность: позволяет получить размеры простаты, ее плотность и структуру. Перед проведением обследования рекомендуется полностью опорожнить кишечник, мочевой пузырь наполнить, выпив 1–1,5 л жидкости за 40 мин. до процедуры.

Как вылечить

Лечение гипертрофии предстательной железы проводится консервативно или хирургически. Эффективность зависит от степени прогрессирования патологического процесса и наличия осложнений. При острой задержке мочи в обязательном порядке ставится катетер.

Консервативная терапия назначается после исследования:

• Макропрепаратов: доброкачественная опухоль на ощупь плотная и окружена прослойкой соединительной ткани. Имеют место кистозные новообразования.
• Микропрепаратов: присутствуют разнокалиберные железистые структуры. На гиперпластическом эпителии сохранены сосочки и единичные железы с кистозной трансформацией.

Макро- и микропрепараты используются для выявления наличия/отсутствия инфекции или патогенных микроорганизмов в предстательной железе. Данный вид диагностики необходим для определения возможных вариантов развития заболевания.

Медикаментозные препараты для лечения гипертрофического процесса в предстательной железе:

• Альфа-адреноблокаторы (Кардура, Омник, Дальфаз ретард).
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (Аводарт, Простерид, Финастерид).
• Антибактериальные средства (Монурал, Ципрофлоксацин).
• Иммуностимуляторы (Виферон, Иммунал).

Лекарственные средства устраняют причины развития заболевания и помогают справиться с симптомами, улучшая общее самочувствие. В качестве сопутствующей терапии можно использовать народные средства.

Рецепты нетрадиционной медицины:

• Листья лещины – восстанавливают мочеполовую систему. Приготовление: на 200 мл кипятка взять 1 ст. л. сухого растения, настоять полчаса и принимать по 50 мл 3 раза в сутки.
• Терн – снимает боль и нормализует процесс мочеиспускания. Приготовление: заварить 1 л кипятка 1 ст. л. сухого растения, настоять 12 часов и пить вместо чая 2–3 раза в день.

Хирургическое лечение необходимо только на 3-й стадии развития гиперплазии предстательной железы. Операция – трансуретральная резекция, проводится только в том случае, если медикаментозная терапия не дает результата и имеет место поражение почек или мочевого пузыря. Хирургическое вмешательство направлено на иссечение пораженных тканей, удаляемых слоями.

Как предотвратить

Для предупреждения развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Соблюдать питьевой режим – в сутки употреблять не менее 2 литров воды (при отсутствии противопоказаний).
2. Придерживаться правильного питания – исключить жирные, жареные и острые блюда.
3. Делать массаж простаты (вне периода обострения).
4. Витаминизировать рацион – употребление большого количества продуктов, насыщенных аскорбиновой кислотой.
5. Отказаться от вредных привычек – не злоупотреблять алкоголем и бросить курить.
6. Профилактические осмотры – при наличии предрасположенности, после 50 лет или после окончания лечения посещать врача не реже раза в год.

Чем это опасно

Гипертрофия простаты при отсутствии своевременной терапии приводит к следующим осложнениям:

• Мочекаменная болезнь.
• Почечная недостаточность.
• Уретрит или пиелонефрит.
• Рак предстательной железы.
• Нарушение половой функции (снижение потенции).

С доброкачественной гиперплазией предстательной железы мужчины могут жить несколько лет (2–4 года). При отсутствии лечения есть риски развития бластомы простаты.

По классификации t3nxmx следует выделить следующие стадии злокачественного процесса:

1. t3n0m0 – первая стадия (опухоль до 2 см).
2. t3n1m1 – вторая стадия (имеются пораженные лимфатические узлы).
3. t3n3m1 – четвертая стадия – метастазирующий рак.

Остановить разрастание тканей предстательной железы на ранних стадиях прогрессирования гипертрофии гораздо легче, чем в запущенных случаях. На 3 степени развития ДГПЖ вернуть полноценный образ жизни удается довольно редко. Благоприятный прогноз имеется только при своевременном обращении к врачу.