Причины простатита у подростков: симптоматика, методы лечения

Простатит – это воспалительный процесс, который локализуется в тканях предстательной железы. Чаще болеют мужчины в возрасте от 25 до 50 лет. Простатит у подростков – явление нераспространённое и в 95% случаев имеет инфекционный генез. Остальные 5% – аномалии развития железы и болезни, связанные с обменными процессами. За последние 15 лет этот диагноз в возрасте от 12 до 18 лет устанавливался на 70 % чаще, чем до 2000 года.

мальчик на приеме у врача

Причины возникновения

Возникает из-за попадания в ткани железы инфекционных агентов. Сопутствующими факторами являются гиподинамия, ранее начало половой жизни, гормональные сбои и психосоматические нарушения. Существует четыре основных пути попадания микроорганизмов в предстательную железу:

  • гематогенный (с током крови от другого воспаленного органа);
  • лимфогенный (с током лимфы);
  • нисходящий (от почек и мочеточников);
  • восходящий (при заражении инфекцией во время полового акта).

Склонность к заболеваниям передаётся по наследству. Если отец начал страдать от простатита с 16 лет, его потомок находится в зоне риска. То же касается метаплазии и гиперплазии ткани простаты.

отец и сын

В практической медицине острые простатиты у подростков разделяют на две группы – специфические и неспецифические. Первые возникают при попадании трихомонад, гонококков или хламидий. К неспецифическим инфекциям относят туберкулезный, стафилококковый, стрептококковый. Особое место отводится кишечной палочке, которая высевается в 60 % случаев возникновения патологии у подростков и взрослых.

Возникнуть болезнь может при бактериальных заболеваниях любых органов – при ангине или кариозных зубах. Попадая в кровь, бактерии мигрируют по организму, попадают в случайные ткани и вызывают воспалительный процесс.

Воспаление предстательной железы происходит всегда по одному сценарию. Возраст не имеет значения, в 14 лет, 17 лет и в 18 лет течение простатита одинаковое. Патогенез у юношей имеет такие этапы формирования болезни:

  1. Инфекционные агенты попадают в простату (по уретре или с кровью).
  2. Происходит их размножение в тканях железы.
  3. Выход токсинов и разрушение клеток.
  4. Отёчность, застой крови и нарушение функций.
  5. Атрофия простаты или формирование гнойного очага.
  6. Выздоровление или деструкция тканей.

простатит

Такой механизм происходит при острых инфекционных простатитах. Неинфекционный тип может формироваться из-за травм мочеполовой системы, лучевого или аутоиммунного поражения простаты. Ранние заболевания у ребенка связывают с аномалиями развития структуры железы. Бывают случаи, когда отсутствует мышечная ткань в ее протоках. Тогда формируются застойные явления, присоединяется условно-патогенная флора и возникает хронизация.

Симптомы и другие проявления

Симптомы простатита у подростков зависят от вида воспаления и этапа, на котором находится заболевание. Формы воспаления предстательной железы у подростков имеют типичное течение:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • инфекционно-паренхиматозная;
  • абсцесс.

Для катаральной характерно яркое начало, связанное с острыми заболеваниями других органов (почек, миндалин, легких). Возникают подъем температуры и дискомфорт в области промежности. При нарастании симптомов дискомфорт переходит в боль. Во время акта дефекации ребенок жалуется на болезненность по ходу прямой кишки.

подросток в туалете

Фолликулярная наступает сразу после катарального воспаления, если не было лечения. Клиническая картина сходная, но все симптомы усиливаются. Возникают признаки дизурических нарушений: увеличивается частота мочеиспускания, нарастает болезненность, появляется прерывистый выход мочи из уретры. При акте дефекации боль может быть очень сильной.

Инфекционно-паренхиматозный простатит – это пик развития болезни. У больных возникает сильная разлитая боль по всему тазу и промежности. Акт мочеиспускания невозможен из-за увеличения простаты и сильной боли. Поднимается температура до 40–42 градусов. Если не применить лечение на данном этапе, может возникнуть деструкция или абцедирование.

Клиника абсцесса: подростки жалуются на боль в области промежности, нарушение мочеиспускания и спонтанные скачки температуры (температурная свеча). Периоды проявлений сменяются покоем, во время которых симптомов нет. Но следует помнить, что абсцессы простаты в 70% случаев приводят к образованию ректальных свищей, а в худшем случае – к сепсису.

Клиника хронического простатита у подростков вялая и обостряется только при активации микроорганизмов, которые находятся в предстательной железе. В остальном течение болезни сходное с острым простатитом, за исключением болей в промежности при ходьбе и постоянного нарушения мочеиспускания.

Особыми симптомами могут быть выделения из уретры. Если к болям в промежности присоединяются выделения, нужно думать о специфической форме. Если истечения творожные – трихомонады, зловонные гнойные – гонорея, прозрачные, но частые – хламидии. Иногда они могут не соответствовать возбудителю, поэтому необходимо проводить бактериальные посевы.

Способы лечения

Лечение острых и хронических простатитов у подростков не отличается от терапии у взрослых. Исключением могут быть лишь антибактериальные препараты, которые противопоказаны до 18 лет. Основа курса заключается в применении терапии:

  • консервативной (при помощи медикаментов);
  • хирургической (вскрытие гнойников и дренирование);
  • физиотерапевтической и ЛФК.

упаковка Ацикловир

Консервативное лечение направлено на борьбу с причиной болезни – инфекционным агентом. Также используют препараты для уменьшения симптоматики. Для борьбы с инфекцией применяют антибиотики широкого спектра действия или противовирусные препараты (при вирусных простатитах):

  • Ацикловир (при герпесвирусе);
  • Тетрациклин, Доксициклин, Эритромицин (поражение хламидиями, микоплазмами и уреаплазмами), курс лечения – 2 недели;
  • Аугументин и Амоксиклав (против гонококков, стрептококков, стафилококков и энтерококков);
  • Цефтриаксон, Цефикс, Цефодос (от кишечной палочки, гонококков, клебсиел).

Для улучшения эффекта от антибиотиков следует назначать иммуномодуляторы в суппозиториях. Отличными вариантами являются метилурациловые свечи. Также можно применять интерфероны внутримышечно или ректально. Для снятия боли и отёчности больным назначают НПВС в таблетках или суппозиториях.

Цефтриаксон

Хирургическое лечение применяют при возникновении абсцессов или гнойных параректальных и ректальных свищей. При помощи хирургии производят раскрытие простаты с последующей установкой дренажа. Гной берут на посев и назначают антибиотики широкого спектра действия.

Физиотерапия и ЛФК у подростков начинаются в раннем реабилитационном периоде. С целью ускорения выздоровления назначают: массаж, гальванизацию и электрофорез с хлористым кальцием и антибиотиками. В более позднем периоде выполняют упражнения, улучшающие кровоток в органах малого таза и простаты.

ЛФК и массаж нельзя проводить в домашних условиях, поскольку они требуют специальных навыков. Существуют пальцевые массажи и массаж на буже. Процедуры направлены на улучшение кровообращения в железе и ускорение выздоровления. Если у больного есть трещины анального кольца, кровоточащие геморроидальные узлы и новообразования в прямой кишке (полипы, бородавки), лечение противопоказано.

Возможные последствия

Невылеченный простатит в любом случае имеет ранние или отсроченные последствия. К самым опасным рискам воспаления предстательной железы у подростков относят:

  • абсцедирование и формирование гнойных свищей;
  • гнойную деструкцию ткани железы;
  • распространение инфекции и сепсис;
  • нарушение эректильной функции;
  • бесплодие;
  • онкологические процессы;
  • синдром хронической тазовой боли.

градусник в руке

Самым опасным для жизни является сепсис. Если на фоне простатита резко повысилась температура, участился пульс и поднимается лейкоцитоз, нужно начинать высокодозированную антибиотикотерапию. Неблагоприятным последствием для качества жизни является нарушение эрекции.

Меры профилактики

Болезни простаты в подростковом возрасте встречаются нечасто. Особых профилактических мер предпринимать нет смысла. Главное, что нужно делать для сбережения репродуктивного здоровья, это:

  • следить за гигиеной половых органов;
  • предохраняться во время полового акта;
  • лечить острые вирусные и бактериальные заболевания;
  • бороться с кариесом на зубах.

Своевременное лечение – залог долгого здоровья. Иммунитет подростков не всегда может эффективно бороться с инфекциями из-за влияния гормонов. Даже в состоянии полного здоровья нужно поддерживать иммунитет при помощи витаминов и белков.