Характеристика симптомов, причин и способов лечения простатита у мужчин

По данным БМЭ простатит – это воспалительный процесс, протекающий в предстательной железе у мужчин с поражением паренхимы и интерстиций. Лечение простатита у мужчин длительное и сложное мероприятие чаще всего из-за полного игнорирования заболевания в самом его начале. Что же такое простатиты, каковы их причины и первые признаки, что нужно знать о предмете «диагностика» и какие современные методы лечения простатита существуют. Все о простатите, что необходимо знать мужчинам – в этой обзорной статье.

Воспаленная простата

Ab ovo – от яйца

Речь не идет о сатирах Горация, в данном случае нас интересует все, что касается простатита, от самого начала до последнего «писка» лечения. Симптомы простатита встречаются у мужчин в период активной половой жизни, от 25 до 45 лет, на тематическом видео можно подробно изучить все, что касается основ заболевания, причин и признаков его, особенностей диагностики и лечения.

Причины развития простатита обширны. При простатите наибольший вес в развитии заболевания имеют инфекционные факторы:

  1. Острая форма. В качестве причин-провокаторов выступает кокковая флора.
  2. Хроническая форма. Причины ее развития более обширны, в качестве первичных факторов такого простатита у мужчин выступают: гонококки, трихомонады, Гр+ и Гр-бактерии, микобактерии туберкулеза. В редких случаях при диагностике обнаруживаются микоплазмы, вирусы, грибки, хламидии и пр.

Примечательно, что хронический простатит, причиной которого стал возбудитель, проникнувший в предстательную железу, в дальнейшем может иметь без участия патогенного фактора и носить абактериальный характер. Острая форма чаще бывает спровоцирована внешними причинами: переохлаждением, травмой уретры или повреждением мочевого пузыря в результате эндоскопических исследований или различных манипуляций, гиподинамией и вследствие этого нарушением крово- и лимфообращения в малом тазу (застойный простатит), гормональными или аутоиммунными нарушениями.

бактерии

Нередко можно услышать только про один тип простатита – инфекционный, однако по данным ВОЗ на долю бактериального простатита приходится не более 10 % всех случаев заболевания, тогда как хронический абактериальный простатит регистрируется в 90 % случаев.

Таблица № 1. Краткая характеристика патологии

Категории при простатите

Острая инфекция

Наличие возбудителя в секрете простаты или 3-й порции мочи

Уровень (повышение) лейкоцитов при м\с секрета или мочи

1 кат. Острый бактериальный

+

+

+

2 кат. Хронический бактериальный

+

Неопределенно (есть или нет)

3 а. Синдром хронической тазовой боли воспалительного характера, небактериальный

+

3 б. Простатодиния, синдром тазовой боли невоспалительного характера

4 кат. Бессимптомный воспалительный процесс

Неопределенно (да или нет)

Неопределенно (да или нет)

Этиология бактериального простатита в остром и хроническом проявлениях изучена более полно, в большинстве случаев причиной болезни становятся бактерии сем. Enterobacteriaceae (палочка Е. coli). Роль атипичных микроорганизмов как причины простатита (уреплазма, хламидия, микоплазма) на данный момент считается не доказанной полностью. Симптомы простатита у мужчин с признаками ослабления иммунитета, в частности при ВИЧ, причиной возникновения болезни могут стать дрожжевые грибки (Candida spp.) или микобактерии туберкулеза.

До появления эры антибиотиков значительную роль в развитии простатита играла гонококковая флора (Neisseria gonorrhoeae), особенно часто она становилась причиной его абсцедирующей формы.

Причины абактериальной формы простатита не изучены окончательно, хотя врачами-урологами досконально выучен список возможных патогенетических (провоцирующих простатит) факторов, которые играют далеко не последнюю роль в возникновении воспаления в простате без присутствия микроорганизмов. Так, в основе причин простатита, носящего небактериальный характер, лежат застойные процессы в малом тазу, нарушение кровообращения, интрапростатический рефлюкс мочи и аутоиммунный асептический воспалительный процесс.

Больной или нет – вот в чем вопрос

Как выглядит мужчина при простатите? Для человека, далекого от медицины, а тем более не разбирающегося в проблемах урологии, внешний мужской вид одного индивидуума ничем не отличается от толпы других. И только опытный специалист уже по первым жалобам пациента поймет, где назрел корень проблемы и какие пути его устранения нужно будет пройти.

доктор

Симптомы простатита часто описывают в несколько фраз, выделяя наиболее яркие моменты, и это играет с мужчиной злую шутку. Полагаясь на такие неточные определения, он игнорирует действительно важные звоночки, полагая, что болезни не существует, хотя на самом деле клиническая картина зависит от характера морфологических изменений в простате.

Самые первые симптомы можно отнести к следующим типам простатита:

  • Катаральный простатит. Тупые боли в промежности, отдающие в крестец, частые ночные позывы.
  • Фолликулярный простатит. Затрудненное и частое мочеиспускание, иногда с задержкой. Боли при «пописе», усиливающиеся в конце процесса мочеиспускания, а также дефекации. Субфебрильная температура.
  • Паренхиматозный простатит. Присутствуют симптомы резко выраженной дизурии, часто ОЗМ, боли при естественных оправлениях, общая интоксикация с температурой до 40 С.

При простатите с абсцедированием симптомы более яркие с возможным вскрытием гнойника в прямую кишку или в предстательную часть мочеиспускательного канала. При таком прорыве симптомы стихают. Если вскрытие абсцесса происходит в парапростатическую клетчатку или в область промежности, можно наблюдать визуальные симптомы: припухлость, покраснение кожи с выраженной флюктуацией. Состояние мужчины при этом резко ухудшается.

Комплексное лечение простатита нельзя начинать без тщательного обследования мужчины, диагностики и анализа симптомов, которые могут прямо указать на тип болезни.

В целом принято различать острое и хроническое течение простатита, на тематическом видео в Интернете можно подробно узнать, какие симптомы относятся к той или иной форме. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Острая – типичные ее симптомы характеризуются проявлением трех стадий: катаральной, фолликулярной и паренхиматозной. О них подробно описано выше.

Наиболее интересной в плане признаков является хроническая форма простатита, так как в ней присутствует масса вариаций симптомов. В целом от простатита, а вернее от его типа, и зависит эффективное лечение простатита.

Мужчина возле монитора

В стадии хронизации можно выделить такие моменты:

  1. Хронический простатит редко становится исходом острого процесса.
  2. Первичный простатит проходит со стертой симптоматикой.
  3. Характерный симптом хронизации – скудные выделения из уретры при дефекации.
  4. Первые симптомы, как правило, не выражены, сам патологический процесс развивается годами. Ему предшествует простатоз (застойные явлениях в капиллярах), который плавно переходит в абактериальную форму воспаления предстательной железы.
  5. Специфическая патогенная микрофлора не является причиной возникновения хронического простатита, но сам хронический процесс является осложнением воспалительного процесса вследствие воздействия уреаплазм, трихомонад, хламидий и гонококков.

Что чувствует мужчина при простатите в хронической стадии? Отзывы пациентов показывают, что наиболее часто вначале чувствуются незначительные боли в промежности, скудные выделения, на что большая часть мужчин просто не обращает внимание. Следующим этапом можно отметить присоединение следующих симптомов: жжение в уретре, половые расстройства, дизурия, общее недомогание. Частые осечки во время секса приводят мужчин в депрессивное состояние, они становятся раздражительными или подавленными.

Важно понять, что все эти признаки не обязательно проявятся в каждом конкретном случае хронизации, именно это осложняет постановку диагноза на ранней стадии болезни, кроме того, симптомы имеют свойство меняться местами, что еще больше вводит в заблуждение.

Мужчина на кровати

Длительные синдромы

Что можно ожидать от простатита в хронической форме? Если нет своевременной диагностики и лечения – ничего хорошего, это подтвердит любой специалист. Для этого типа простатита характерны 3 синдрома:

  • Боль.

Сама простата не болит, но сквозь нее проходят и рядом находятся множество нервных окончаний, которые неизбежно оказываются вовлечены в воспалительный процесс. Боли могут быть разной интенсивности – от чуть ноющих, создающих дискомфорт, до сильных, не дающих спокойно заснуть. Иррадиация боли происходит во все рядом находящие области (мошонка, крестец, промежность), боль от простатита нужно дифференцировать от схожих симптомов иных заболеваний.

  • Дизурия.

Дизурический синдром всегда указывает на неполадки в системе мочеиспускания, но вот что послужило этому, выясняется при диагностике. Увеличенный объем простаты неминуемо сжимает уретру, и ток мочи нарушается с последующим развитием частых позывов в туалет, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. При запущенном простатите бывает компенсаторная гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря и мочеточников. В это время симптомы дизурии ослабевают, но вновь возвращаются в усиленном варианте.

  • Секс без удовольствия.

Интимная жизнь, идущая на спад, – именно эти первые симптомы и замечают мужчины, и именно они, как показывают отзывы, заставляют их обращаться к врачу. Частые ночные эрекции, оргазм в стертой форме, плохая эрекция и быстрое семяизвержение, боли во время него – вот то, что беспокоит сильный пол больше всего. В запущенной стадии хронизации от простатита не приходится ожидать ничего хорошего, часто развивается эректильная дисфункция.

Степень полового расстройства у мужчин неодинакова, кто-то начинает половой акт и кое-как его завершает, отмахиваясь от характерных звоночков. Для некоторых даже первичная слабая реакция пениса на очаровательный раздражитель становится крахом и началом жутких переживаний, переходящих в затяжную депрессию. Призрак импотенции тяжело переносится больными с проблемами с предстательной железой, практически всегда специалисты и близкие замечают, что от простатита портится характер.

Чтобы больше узнать про заболевание, можно изучить тематическое видео, где специалисты объясняют многие нюансы патологии.

Что записать в карточке

Какая запись появится в медицинской карте у пациента и какой окончательный диагноз будет установлен, зависит от серии первичных исследований, начиная от прихода больного к врачу-урологу и его жалоб (анамнез) до самого последнего этапа диагностических мероприятий. Что именно потребуется – зависит от типа простатита, его запущенности и согласия самого пациента на специфические диагностические процедуры.

В целом диагностика состоит из:

  1. Анамнеза. Врач подробно спросит обо всех жалобах и симптомах, предпосылках заболевания и пр.
  2. Анализа мочи.
  3. Массажа простаты (пальцевое ректальное исследование + взятие секрета).
  4. УЗИ простаты.
  5. Спермограммы.
  6. Биопсии предстательной железы (по показаниям).

Что дает диагностика и так ли она важна? Если почитать отзывы пациентов, часто можно понять, что большая часть мужчин старается отлынить от многих этапов диагностики, мотивации при этом самые разные. Цена такого равнодушия – собственное здоровье! Важно помнить, что простатит излечим только в том случае, если он «схвачен» вовремя и диагноз поставлен точно с определением формы заболевания и его причины.

Как стать здоровым навсегда

Итак, мужчина понимает, что у него простатит, что ожидает его в дальнейшем и можно ли вернуть утраченное здоровье? Важно понимать, что от простатита придется избавляться в 2 раза больше по времени, чем он развивался. Причем если патологический процесс шел практически вне внимания мужчины, то лечение простатита будет проходить при непосредственном его участии. Излечим ли острый или хронический простатит – да, если соблюдать все рекомендации врача, в запущенных случаях хронической формы при лечении удается добиться стойкой ремиссии.

Доктор с пациентом

Этапы лечения простатита будут напрямую зависеть от того, что в конечном итоге обнаружил врач при обследовании, от разновидности болезни, возраста пациента и физических его данных.

Схема лечения всегда строго индивидуальна, но могут присутствовать в ней следующие моменты:

  • Антибактериальная терапия.
  • Физиотерапевтические методы.
  • Фитотерапия.
  • Назначение иммунокорректоров.
  • Урологический массаж.
  • Лечебная гимнастика.

Цена каждого этапа лечения различна, зависит от общей стоимости назначенных лекарств, дополнительных методов и клиники. Последующие за лечением профилактические мероприятия имеют под собой важное обоснование – они препятствуют возвращению болезни. Профилактика имеет непосредственный и тесный контакт с лечением, азы профилактики так же важны, как и соблюдение всех требований врача во время курса терапии.

Лечение острой формы

Период обострения требует приема антибиотиков, которые пьют курсом. Чаще всего назначают Квинолон, Тетрациклин, Триметоприм. При наличии хламидийной инфекции показан Миноциклин, Карбенициллин или препараты цефалоспоринового ряда.

Длительность курсового применения значительна, в среднем антибиотики пьют не менее 3-4 недель, чтобы предупредить рецидив болезни. Иногда врач продолжает лечение на более длительный срок, антибиотики сочетают с анальгетиками, чтобы снять боль.

Лечение с приемом антибиотиков проводят с учетом следующих правил:

  1. Обязателен бакпосев с определением чувствительности микроорганизмов к препарату.
  2. Учитываются побочные эффекты и противопоказания лекарств.
  3. Принимают во внимание предыдущий курс лечения, когда был, какие средства использовали и результат.

Необходимость дополнительных методов лечения определяет лечащий врач, следует помнить, что при острой форме простатита противопоказан массаж, так как он провоцирует распространение бактериальной инфекции по всему организму с последующей бактериемией и сепсисом.

Таблетки

Лечение хронической формы

Важно помнить, что избавиться от хронизации невозможно быстро в принципе, заболевание развивалось годами и уничтожить его за пару-тройку недель не под силу даже докам в своей области, не нужно верить на слово тем, кто вылечил болезнь за 2-3 дня. Лечение нацелено на купирование очага инфекции, восстановление иммунитета у мужчин и работы предстательной железы, а также профилактику обострения – на это требуется время.

Курс антибиотикотерапии продолжается от 4 до 12 недель, при низкой эффективности лечения прием препаратов продолжается и далее. Чаще всего назначают: Триметоприм, Ципрофлоксацин, Эритромицин, Клиндамицин, Тетрациклин в сочетании с иными противовоспалительными препаратами. В запущенных случаях предусмотрено хирургическое вмешательство с частичным или полным иссечением предстательной железы.

Без бактерий и симптомов

Характерное отличие терапии – отсутствие антибиотиков, без наличия патогенной микрофлоры они просто не нужны. Но иногда специалисты назначают краткий курс препаратов в 2-4 недели.

В основе лечения абактериального простатита лежит применение физиотерапевтических методов: ионофореза, УЗ, лазеротерапии, электромагнитных излучений и симптоматической терапии с усилением иммунной системы больного.

Диета и изменение образа жизни также лежат в основе лечения небактериального простатита, показаны ванны, альфа-адреноблокаторы, прием Аллопуринола.

Простатит без симптомов трудно выявить, при диагностике используют метод ПСА с последующим назначением в качестве лечения 2-х недельного курса антибиотиков. После этого подбирается индивидуально симптоматическое лечение.

В целом лечение любого типа простатита – явление длительное и не всегда приятное для самого пациента. Помимо физических неудобств мужчина страдает психологически, ведь затронута его самая ценная часть тела – интимная. Отзывы тех, кто вылечил болезнь, показывают, что только строгое соблюдение предписаний врача вкупе с диетой и изменением образа жизни приносит свои плоды. Цена легкомысленного отношения к лечению очень высока – мужчина теряет не только здоровье, меняется вся его жизнь, характер и отношения с окружающими. Чтобы не допустить этого, необходимо следить за здоровьем предстательной железы и устранять причины развития заболеваний.