Инструкция по применению Цефепима и его аналогов (с ценами и отзывами)

С момента внедрения в шестидесятых годах ХХ века в медицинскую практику группы антибиотиков-цефалоспоринов они стали наиболее часто применяемыми в лечении самых различных заболеваний инфекционной этиологии. Это наиболее многочисленный класс антибиотиков, фармакологическое развитие которых прошло уже несколько поколений, и сейчас мире насчитывается более 50 наименований средств, относящихся к данной группе. Цефепим (в том числе Цефепим виал) относится к предпоследнему, четвертому поколению цефалоспоринов и в настоящее время, пройдя многочисленные доклинические исследования и клинические испытания, пользуется большой популярностью у врачей и пациентов и имеет самые положительные отзывы.

Упаковка и баночка средства

Общие сведения

Антибактериальное действие Цефепима связано с расширенным спектром активности в лабораторных условиях против грамотрицательных и грамположительных патогенов при ингибировании бактериальной оболочки клетки. Разрушая клеточную оболочку патогенных микроорганизмов, Цефепим действует на пенициллинсвязывающие белки. Данный антибиотик при клинических инфекциях и применении in vitro показывает высокую активность против штаммов большинства известных бактерий. Эти свойства Цефепима позволяют использовать его при лечении самого широкого спектра инфекционных заболеваний средней степени тяжести и самых тяжелых, в том числе острого и хронического простатита инфекционного происхождения. Из цефалоспоринов предыдущего поколения наиболее близок к Цефепиму по фармакологическим свойствам Цефтриаксон.

Отличительные свойства при применении Цефепима как представителя группы цефалоспоринов заключаются в следующем:

  • Бактерицидное, радикальное, быстрое и выраженное воздействие на широкий круг возбудителей инфекций.
  • Хорошая переносимость – низкие частота побочных эффектов и токсичность для пациента, возможность безопасного применения у пожилых больных, у детей раннего возраста, при полиорганной патологии.
  • Большой объем распределения – хорошее проникновение в большинство тканей и жидкостей организма (хотя есть отличия между разными поколениями, например по возможности проникновения в ликвор).
  • Подверженность воздействию β-лактамаз, продуцируемых многими возбудителями, что ведет к разрушению антибиотика и отсутствию эффекта от его применения (хотя последние 2 поколения значительно более устойчивы к действию многих β-лактамаз).
  • Все β-лактамы (и все ЦС) не действуют на внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, легионеллы, микоплазмы, уреаплазмы, риккетсии, бруцеллы, микобактерии) в связи с их ограниченной способностью проникать внутрь клеток макроорганизма, в том числе внутрь фагоцитов, где и локализуются эти возбудители.
Бактерии

Препарат хорошо действует против штаммов большинства известных бактерий.

Фармакокинетика

Цефепим вводится как внутримышечно, так и внутривенно. Клинические исследования показывают, что при инфузионном способе применения Цефепима максимальная концентрация достигается практически моментально, а при внутримышечном – в среднем через 1-2 часа. Необходимая концентрация препарата в плазме достигается в течение 12 часов, 80% в неизменном виде выводится с мочой, абсолютная биодоступность Цефепима составляет около 80%.

Клинические исследования не обнаружили изменений фармакокинетики у пациентов с различными патологиями печени, поэтому для них не требуется корректировка терапевтической дозы при применении Цефепима. У больных, имеющих в анамнезе нарушения функции почек, наблюдается увеличение периода полувыведения, поэтому имеет смысл изменить дозу с учетом индивидуальных показаний. Необходимость корректировки дозы у пожилых пациентов при применении возникает в том случае, если клиренс креатинина пациента составляет 60 мл/мин или меньше.

При каких заболеваниях назначается

Антибиотик Цефепим назначается при комплексной терапии различных инфекционных заболеваний взрослых детей старше двух месяцев, если инфекция вызвана микроорганизмами, чувствительными к цефалоспоринам. К числу таких заболеваний относятся:

  • Инфекционные поражения легких и бронхов (бронхит, пневмония и т. д.).
  • Пиелонефрит и другие заболевания почек.
  • Кожные заболевания инфекционной этиологии.
  • Заражение крови.
  • Различные гинекологические инфекционные заболевания.
  • Простатит бактериальной природы.
  • Бактериальный спинномозговой менингит у детей.
Ребенок

Препарат можно принимать взрослым и детям старше двух месяцев.

Цефепим и его аналоги назначают также больным, перенесшим трансплантацию костного мозга и с тяжелой нейтропенией.

Дозировка

Инструкция по применению средства Цефепим подробно регламентирует способы введения и дозировки. Так, лекарство вводят взрослым и детям с массой тела более 40 кг в/в (медленно в течение 30 минут) и в/м (глубоко в мышцу). Режим дозирования при применении устанавливается индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, вида возбудителя и его чувствительности к Цефепиму. Продолжительность приема определяется индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и вида бактерий, его вызвавших. Антибиотик вводится парентерально – внутривенно и глубоко внутримышечно. Форма выпуска Цефепима – коробка, куда входит инструкция по применению и флакон с порошком для инъекций емкостью 0,5 и 1 мг. Такая форма, как таблетки, для цефепима не выпускается.

Дозировка для взрослых:

  • При средней или тяжелой стадии пневмонии – 1-2 г в/в каждые 12 ч. в течение 10 дней.
  • Эмпирическая терапия пациентов с лихорадочной нейтропенией – 2 г в/в каждые 8 ч. в течение 7 дней.
  • Осложненные и не осложненные инфекции мочевыводящих путей в стадии от средней до тяжелой, включая пиелонефрит, – 0,5-1 г в/в, в/м каждые 12 ч. в течение 7-10 дней.
  • Пиелонефрит и другие инфекционные поражения почек – 2 г в/в каждые 12 ч. в течение 10 дней.
  • Инфекционные заболевания кожи и мягких тканей в стадии от средней до тяжелой – 2 г в/в каждые 12 ч. в течение 10 дней.

Рекомендуемая терапевтическая доза для детей весом менее 40 кг составляет 50 мг/кг каждые 12 часов, при бактериальном менингите – каждые 8 часов внутривенно капельно.

Побочные явления

Мужчина держится за голову

Чаще всего побочными эффектами являются головная боль и аллергические реакции.

Цефепим и его аналоги, как и все антибиотики, относящиеся к новым поколениям цефалоспоринов, обычно хорошо переносится пациентами. Инструкция по применению средства говорит о том, что у взрослых побочные явления отмечаются максимум у 1% больных. Наиболее частыми негативными последствиями являются аллергические реакции и головная боль, несколько реже встречаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, выражающиеся в нарушении пищеварения, запорах, болях в желудке. Частота таких осложнений исчисляется десятыми долями процента. В 1-2% случаев возможны временные изменения в показателях лабораторных исследований, они приходят в норму после прекращения приема Цефепима.

Многочисленные данные клинических исследований, проведенных как в России, так и в зарубежных медицинских центрах, подтвердили высокую степень безопасности Цефепима при применении для лечения инфекционных заболеваний у детей. Так, при лечении детей с высоким риском и наличием общего неблагоприятного фона побочные эффекты в виде головной боли и расстройства пищеварения отмечаются примерно у 13% пациентов.

Также отмечается, что препарат не провоцирует появление негативных реакций при одновременном лечении обезболивающими препаратами и антикоагулянтами ни у взрослых, ни у детей, ни у пожилых людей. Этот фактор особенно актуален при лечении инфекционного простатита, поскольку все эти препараты входят в состав комплексной терапии этого заболевания. При передозировке Цефепина у больного могут начаться судороги, возникнуть признаки психического перевозбуждения. В этом случае пациента необходимо срочно госпитализировать (если он находился на амбулаторном лечении) и провести гемодиализ.

Противопоказания к применению обычно бывают общими для всех антибиотиков, относящихся к группе цефалоспоринов. Основной причиной отказа от Цефепима является индивидуальная непереносимость основного действующего вещества или какого-либо компонента, входящего в его состав. Кроме того, инструкция по применению препарата предупреждает о нежелательности его назначения женщинам в период беременности и лактации, а также новорожденным детям до 2 месяцев. Пациентам, у которых в анамнезе имеется колит или другие заболевания желудочно-кишечного тракта, препарат нужно назначать только в случае крайней необходимости и с большой осторожностью.

Особые указания и дополнительные сведения

Назначение препарата Цефепим требует от лечащего врача особого внимания к сбору анамнеза и определению возможной индивидуальной реакции на препарат и его аналоги. При наличии у пациента аллергических реакций на антибиотик пенициллин нужно иметь в виду, что такая чувствительность часто является перекрестной и, скорее всего, проявится и при приеме цефалоспоринов. Научно подтвержденные данные о влиянии препарата на организм беременных отсутствуют.

Синонимы и аналоги Цефепима широко представлены на отечественном фармакологическом рынке. Это и российские препараты, например Максицеф, действующим веществом которого также является цефепим. Однако цена на Максицеф несколько выше: если один флакон Цефепима с 500 мг порошка для инъекций стоит в среднем 210 рублей, то цена флакона Максицефа с 1 граммом порошка составляет 625 рублей. К отечественным аналогам относится также средство Цепим.

Врач

Врач должен определить возможности индивидуальной реакции на препарат и его аналоги.

Зарубежные синонимы Цефепима представлены на рынке такими препаратами, как:

  1. Мовизар (Китай).
  2. Цефепим Аджио (Индия).
  3. Цефепим Виал (Китай).
  4. Цефепим Джодас (Индия).
  5. Эфипим (Индия) и другими.

Форма выпуска для всех аналогов одинаковая – флаконы с порошком для разведения. Выбор конкретного препарата обусловлен предпочтениями и информационной подготовкой лечащего врача, многие специалисты не рекомендуют пить дженерики, особенно индийского производства, опасаясь того, что эти препараты прошли недостаточную очистку. Однако препарат Цефепим Джодас получил хорошие отзывы врачей и пациентов и активно используется в клинической практике при лечении инфекционных заболеваний, вызванных патогенными организмами, чувствительными к цефалоспоринам. Антибиотик Цефепим Джодас получил регистрацию в России в 2010 году и прошел доклинические и клинические исследования на предмет безопасности, их данные свидетельствуют о соответствии препарата международным нормам. Инструкция по применению препарата свидетельствует о том, что Цефепим Джодас имеет те же показания, что и Цефепим. Основная форма выпуска Цефепим Джодас – флаконы с порошком для инъекций в количестве 1 грамма, а цена его ниже, чем у российских аналогов: стоимость одного флакона составляет в среднем 120 рублей. Рецепт для приобретения препарата не требуется.

Из импортных препаратов, представляющих собой аналоги Цефепима, следует отметить китайский препарат Цефепим Виал, также широко используемый в российской клинической практике. Цефепим Виал производится в Китае, а китайские препараты в последние годы получили очень хорошие отзывы российских медиков и фармацевтов, поскольку технологический процесс производства лекарств на китайских фармакологических предприятиях соответствует всем мировым стандартам. Цефепим Виал выпускается во флаконах с порошком для внутримышечного и внутривенного введения емкостью 500 мг и 1 г. Цена Цефепим Виал составляет в среднем 120 рублей за флакон с дозировкой 500 мг, рецепт для его приобретения также не нужен. Какой из препаратов лучше использовать – оригинальное название или дженерик, – определяет лечащий врач.

Антибиотик Цефепим и его синонимы и аналоги широко применяются в современной медицинской практике для лечения широкого спектра инфекционных заболеваний у взрослых и детей. Препарат имеет минимальные противопоказания и побочные эффекты, показывает высокую клиническую эффективность и получил самые хорошие отзывы врачей и пациентов.

Анастасия, 28 лет
2016-11-23 13:28:00
Страдаю хроническим синуситом. Как только осень, зима, чуть-чуть ветреннее погода, сразу же начинают появляться выделения из носа, сначала слизистые, а если не лечить, то и гнойные. Спасаюсь каждый раз только цефепимом, приходится делать внутримышечные инъекции. Побочных эффектов никаких никогда не замечала, переношу хорошо, даже тошноты нет.
Олег, 30 лет
2016-11-23 13:28:00
Однажды перенес пневмонию. Предлагали лечь в больницу, но семейные обстоятельства на тот момент не позволяли мне. Врач выписала уколы домой – антибиотик Цефепим. Уже после первого дня, а делал я по два укола по грамму два раза в день, почувствовал значительное улучшение – дышать стало легче, кашель стал продуктивным, температура ушла. Через пять дней уколов болезнь полностью прошла. Мощный антибиотик, мне помог, всем советую при подобных болезнях, но его только по рецепту можно купить.
Анна, 35 лет
2016-11-23 13:28:00
По рекомендациям врача стала колоть антибиотик, не помню уже название, делала инъекции 5 дней. Но улучшений, к сожалению, не было. Появилась головная боль, жидкий стул. А желудок как болел, так и болел. Перестала колоть антибиотик, побочные симптомы сразу прошли. Пошла опять к врачу, где мне назначили другой, Цефепим. За два дня удалось справиться с проблемой. После лечения теперь настороженно отношусь ко всем лекарствам, советуюсь прежде чем что-то делать.