Что такое урофлоуметрия и как ее делают у мужчин (с отзывами и ценами)

Урофлоуметрия – это диагностическое мероприятие, позволяющее получить информацию об уродинамике (скорости и качестве прохождения мочи по мочеиспускательному каналу). Анализ назначается мужчинам при подозрении на аденому, простатит, рак, инконтиненцию, патологии мочевого пузыря и уретры. Плюсы обследования и проведения в полном отсутствии противопоказаний. Полученные данные помогают определить форму заболевания и назначить правильное лечение.

аппаратура

Что показывает исследование

Скорость потока мочи у взрослого здорового мужчины составляет 15–35 мл/с. Урофлоуметрия показывает меньший параметр при наличии инфравезикальной обструкции (закупорки мочевыводящих путей). Причина – давление на ткани мочевого пузыря или уретры воспалившихся соседних тканей или опухоли. У женщин и мужчин бывают общие патологии, вызывающие нарушения уродинамики:

  • стеноз шейки мочеточника;
  • разрастание тканей мочеиспускательного канала;
  • злокачественные опухоли органов мочевыделительной системы.

У мужчин есть специфические болезни, ведущие к проблемам с мочеиспусканием. Показанием для урофлоуметрии являются подозрение на гипертрофию семенного пузырька, аденома простаты, острый и хронический простатит.

мужчина у доктора

Врач отправляет на исследования уродинамики не только человека с прямыми жалобами на замедленное выведение мочи. Проверке также подлежат пациенты с такими симптомами, как боли при хождении в туалет, эректильные дисфункции – это могут быть первые симптомы урологических болезней, на начальных стадиях которых нарушения скорости мочи слабые (но выявляются с помощью урофлоуметра).

Процедура полезна не только в диагностике патологий, вызывающих задержку мочеиспускания. Применяется и для выявления недержания мочи, нарушения количества выделяемой жидкости (в норме для половозрелого мужчины этот показатель находится в пределах 150–400 мл). Как правило, изменения двух последних параметров связаны с нейрогенными аномалиями из-за заболеваний ЦНС (после травм спинного, головного мозга, при болезни Паркинсона, Альцгеймера, рассеянном склерозе и пр.).

Исследование рекомендовано после хирургического вмешательства на такие органы, как предстательная железа, половой член, мочевой пузырь. Позволяет проследить качество восстановления и предупредить осложнения.

Как подготовиться

Подготовка к урофлоуметрии начинается с составления дневника мочеиспусканий. За 72 часа до сдачи анализа пациенту надо на листке бумаги записывать время каждого посещения туалета, отмечать симптомы, предшествующие и сопутствующие опорожнению. Эти записи надо потом передать урологу.

За час до обследования следует выпить около литра жидкости. После этого ходить в туалет, пока не будет сделан анализ, нельзя – важно, чтобы мочевик был полон. Исследование не включает изучения биохимического состава мочи, поэтому готовиться с помощью ограничений в еде не надо, прекращать прием лекарств тоже нет необходимости.

мужчина пьет воду

Важно быть спокойным. Чтобы правильно подготовиться к процедуре, пациенту перед анализом надо избегать стрессовых ситуаций, ссор – во время сдачи анализа нервное перенапряжение может вызвать задержку мочи.

Как проводится процедура

Урофлоуметрия бывает двух типов – аппаратной и ручной. В первом случае используется специальный прибор для определения показателей среднего потока мочи у пациента. Выявляются общая скорость, время мочеиспускания (наличие задержки до начала опорожнения, общая длительность, точка достижения максимальной скорости), объем выделяемой жидкости.

В некоторых медицинских учреждениях нет урофлоуметров, там обследование может проводиться ручным способом. Используется мерная посуда и секундомер. Так выявляют только время мочевыделения, точные показатели скорости определить не получится.

Стандартная компьютерная

Так как мочеиспускание – процедура интимная, то пользоваться аппаратом пациенту придется самостоятельно, так как лаборант оставит его в процедурной палате в одиночестве. Когда мужчина будет готов к опорожнению, ему надо всего лишь нажать кнопку «старт» и помочиться в специальную емкость (она может быть сделана, как воронка, или иметь вид унитаза).

Напрягать мышцы промежности и задерживать поток, пока проводится сбор мочи, нельзя. Это нарушит точность исследования, а значит, придется потом сдавать анализ повторно.

Урофлоуметр подсоединяется к компьютеру, где осуществляется запись о процессе мочеиспускания. Результат выдается в виде диаграммы, которую потом надо будет отдать урологу.

стандартная схема

Фармакоурофлоуметрия

Эта уточняющая процедура проводится только после стандартной урофлоуметрии. Если обычное исследование не позволило собрать точные данные, то врач назначает повторную процедуру на следующий день. Отличие второго исследования в следующем:

  • перед сбором мочи пациент выпивает 20 миллиграмм Фуросемида;
  • через 30 минут после приема медикамента пациент мочится в емкость урофлоуметра.

После окончания процедуры врач анализирует и сравнивает результаты двух исследований. При наличии отличий в показаниях делают заключение о диагнозе. Например, при аденоме и простатите медикамент расширяет просвет мочевыводящего канала, что вызывает более интенсивное мочеиспускание.

врач что-то показывает пациенту

С определением остаточной мочи

У здорового мужчины с отсутствием сдавленности мочеиспускательного канала после хождения «по-маленькому» в пузыре остается менее 10 % жидкости (от выведенного объема). Если же в уретре имеются препятствия (к примеру, гиперплазированные ткани простаты, опухоль, кальцинаты), после окончания акта мочеиспускания полного опорожнения выделительного органа не происходит. Определить присутствие мочи помогает двойная процедура диагностики – урофлоуметрия и УЗИ.

Проведение исследования начинается со стандартной урофлоуметрии, когда пациенту надо опорожниться в емкость, подключенную к аппарату. После этого мужчина сразу же ложится на кушетку и врач-диагност делает ультразвуковое обследование брюшной полости. Вся процедура занимает менее 15 минут.

В домашних условиях

Сейчас в продаже есть упрощенные приборы для проведения самостоятельного исследования. Они ничем не отличаются от медицинских диагностических инструментов. Подключаются такие аппараты к домашним ноутбукам или стационарным компьютерам.

аппарат для проведения процедуры

Минус в том, что врачи при постановке диагноза данные таких приборов не учитывают, так как не могут быть уверенными в точности их настроек. Польза домашних урофлоуметров в том, что мужчина может сам следить за динамикой состояния, выявлять ухудшения, оценивать эффективность проводимого лечения. Также портативные аппараты пригодятся людям, живущим в деревнях и не имеющим возможности часто ездить за сотни километров для сдачи анализов.

У детей

Урофлоуметрия для несовершеннолетних пациентов ничем не отличается от процедуры со взрослыми. Используются те же самые аппараты и методы интерпретации результатов. Единственное различие – психологическое. Для детей сложно бывает помочиться в незнакомой для них обстановке. Задача родителей – подготовить ребенка, успокоить при сильном волнении.

За час до процедуры ребенку надо дать питье в объеме 15 мл на каждый килограмм веса. Для стимуляции оттока мочи используют безопасные средства – зеленый чай, ягодные, травяные настои (например, с шиповником, арбузной мякотью, ромашкой, смородиной). Фармакоурофлоуметрию детям не проводят, так как невозможно использовать препарат Фуросемид (он противопоказан людям младше 16 лет).

Расшифровка результатов

Нормальный показатель скорости мочи – более 15 мл/с. Объем выделяемой за один раз жидкости у здорового мужчины должен находиться в пределах 150–400 мл. В норме график должен получиться «куполообразным» без резких спадов и взлетов. Пик кривой обозначает максимальное движение потока – она должна находиться в центре.

Расшифровка графиков позволяет заподозрить определенные патологии. Например, при «зубчатой» диаграмме отмечается частое прерывание потока мочеиспускания. Такое характерно при «плавающих» преградах в уретре, таких как кальцинаты.

Результаты, отображаемые в плоском графике, характерны для сильно выраженной инфравезикальной обструкции, когда давление в полости мочевого пузыря не способно обеспечить нормальную динамику мочи. Такое нарушение возникает при стенозе.

В случае аденомы или воспаления простаты при расшифровке анализа врач отмечает ровную кривую (без зубцов), но с недостаточной скоростью потока и наличием остаточной мочи в пузыре. Более точный диагноз ставится после ультразвукового исследования, КТ или МРТ.

Где можно сделать и сколько стоит

Урофлоуметрию можно сделать во всех клиниках России. Но в небольших населенных пунктах не везде есть компьютерная техника и измерение проводится с помощью обычного секундомера. Стоимость диагностической процедуры будет немного отличаться в разных городах.

ГородКлиникаЦена в рублях
МоскваОн-Клиник2400
Столица1500
GMT Clinic2000
Евразийская2100
Меди2100
Санкт-ПетербургСемейная890
Династия1500
Панацея930
СК500
ЕкатеринбургМой доктор800
Уро-про790

Важно понимать, что врач вправе попросить сдать повторный анализ, если заподозрит, что пациент искусственно задерживал поток мочи в процессе урофлоуметрии (например, из-за волнения). Для уточнения диагноза могут понадобиться другие диагностические процедуры – электромиография, цистометрия, УЗИ и пр. Все вместе эти обследования позволят узнать точную причину нарушения уродинамики и определить необходимое лечение.

Отзывы

Хронический простатит 2-й степени, осложнен кальцинатами. Периодически делаю урофлоуметрию, так как протекает болезнь с сильными нарушениями мочеиспускания (в периоды обострений бегаю в туалет по 3 раза в час, а опорожнить полностью не могу). Делается анализ очень просто – надо только пописать в унитаз, подключенный к компьютеру. Перед процедурой принимаю мочегонное, так как без него не могу выдавить больше 50 мл (а этого недостаточно для изучения).
Результаты распечатываются сразу. На бумажке столбиком идут цифры (что они означают – расскажет уролог). А еще есть график, по которому врач ставит диагноз. В периоды обострения кривая получается низкая, неровная. Когда наступает ремиссия, диаграмма становится выше в два раза, без резких скачков».

Роман