Что такое мультифокальная биопсия простаты

Мультифокальная биопсия предстательной железы – это процедура, позволяющая определить характер опухоли (доброкачественный или злокачественный). Метод подразумевает получение тканей через прокол в прямой кишке и их дальнейшее исследование под микроскопом. Операция имеет много противопоказаний, может провоцировать осложнения, поэтому проводится только при острой необходимости – когда другие анализы не помогают определить тип новообразования в простате. В итоге врач не может назначать лечение.

биопсия

Суть метода

При проведении трансректальной мультифокальной биопсии предстательной железы пациента укладывают в специальном кресле на спину, ноги согнув в коленях и установив на подставку. Реже больного кладут на горизонтальный хирургический стол на бок (с подтянутыми к груди ногами).

Вначале делают местную анестезию, общий наркоз не требуется. Следующий шаг – хирург с помощью биопсийного пистолета вводит иглу через стенку кишки к простате и острой частью отрезает и выводит тканевые «полоски» (длиной 1–2 мм).

врач в маске

Биопсия может проводиться «вслепую» (врач контролирует действия только с помощью пальца, введенного в анус) или визуализированно (с помощью УЗИ). Второй вид диагностической операции предпочтителен, так как гарантирует точность каждого действия.

Мультифокальная биопсия простаты позволяет взять материал из 10–18 точек. Госпитализации не требуется, пациент идет домой сразу после операции. После получения образцы отправляют в лабораторию, где проводят микроскопическое исследование и дают заключение о состоянии клеток.

Показания и противопоказания

Полифокальная биопсия простаты не проводится «на всякий случай». Для нее требуются четкие показания:

  • При ректальном осмотре простаты выявлены большие уплотнения.
  • Уровень ПСА в крови превысил 4 мг/мл.
  • Во время УЗИ или КТ замечены очаги со сниженной эхогенностью.

Все три симптома являются основаниями для подозрения на доброкачественное увеличение железы (при простатите, аденоме) или злокачественное новообразование. Окончательный диагноз ставится после биопсии.

пробирка с кровью в руке

Назначают процедуру при уверенности в отсутствии противопоказаний. Запретом являются гемофилия, аллергия на анестезирующий препарат, сердечная, легочная, почечная или печеночная недостаточность. Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, кишечные инфекции).

Трансректальная операция не может проводиться при патологиях прямой кишки – острых воспалениях, свищах, геморрое, рубцовых сужениях. В этом случае назначается другой вид биопсии – трансуретральная (через мочеиспускательный канал) или трансперинеальная (через промежность).