О симптомах, причинах и лечении аденомы предстательной железы у мужчин

Что такое аденома простаты? Полностью название болезни звучит как гиперплазия предстательной железы, она является одной из распространенных среди мужских патологий. Одна из первичных причин, провоцирующих аденому простаты, – это возраст, после 40 лет у мужчин в организме происходят естественные физиологические изменения. Клеточные структуры простаты разрастаются, преобразуясь в опухоль, носящую название аденомы. При чрезмерном увеличении железы происходит сдавливание уретры, так возникают первичные симптомы аденомы простаты.

Рисунок аденомы простаты

Согласно статистике, различные степени болезни регистрируются у 50-60% мужчин после 50 лет, ближе к 70 годам процент заболевших увеличивается до 70-80%. Вариант один – бороться с недугом.

О характере проявлений и факторах

Большинство мужчин, услышав диагноз «аденома предстательной железы», невольно восклицают: «Почему?» И действительно, почему развивается болезнь, какие причины можно отнести к наиболее характерным для аденомы?

Причины, по которым появляется аденома простаты у мужчин:

  1. Гормональная перестройка. Это основная причина, которую, к сожалению, исключить никак нельзя. Но последствия снижения уровня тестостерона можно смягчить, если вовремя обратиться к врачу.
  2. Хронические воспалительные процессы в мочеполовой системе.
  3. Наследственность. Относится в большей степени к причинам аденомы в молодом возрасте.
  4. Особенности питания.

Последняя причина нуждается в более детальном изучении в урологии. Отмечено, что у мужчин, в меню которых преобладают томаты, соевые продукты, кабачки, тыква и зеленый чай, меньше подвержены болезни.

Рисунок нормальной и воспалённой простаты

На фото отчетливо видна разница между простатой в норме и при наличии гиперплазии предстательной железы

Важно помнить, что аденома простаты, в отличие от рака, – опухоль доброкачественная, главным ее неприятным действием на организм является то, что она, увеличиваясь в объемах, пережимает уретру, ухудшая прохождение мочи или полностью блокируя ее ток.

Большинство урологов симптомы аденомы простаты разделяют по стадиям болезни, всего их три, в некоторых случаях выделяют 4.

  • Первая: начальные (стертые) симптомы

Чаще наблюдаются у пациентов после 50 лет, у которых ранее были серьезные нарушения кровообращения в области малого таза на почве перенесенных инфекций. Согласно медицинским данным, более трети мужчин после 35 лет страдают застойными явлениями в предстательной железе, а после 50 лет у них развиваются характерные симптомы, указывающие на аденому. Но симптомы эти слабые, есть незначительные трудности при мочеиспускании, дискомфорт в промежности. Одним из ранних признаков ДГПЖ после 50 лет можно считать преждевременную эякуляцию, или гемоспермию, при последнем симптоме обязательно нужно исключить рак простаты.

  • Вторая стадия гиперемии

Также ее называют периодом дистонии и дизурии, и симптомы тесно с этим связаны. Вначале проявления болезни характеризуются наличием «симптома повелительного позыва», это тот признак, по которому можно отличить аденому от цистита и заднего уретрита. Симптом не сопровождается болью и помутнением мочи, но отличается сильной интенсивностью. Впоследствии ночные позывы переходят и на день, что существенно осложняет жизнь мужчине. Последствия «повелительного позыва» – недержание мочи, еще один характерный симптом для аденомы предстательной железы. Иногда дизурические явления полностью исчезают, и больной ошибочно считает, что проблема решена, однако рост простаты в объеме продолжается, и симптомы возвращаются с утроенной силой. Если происходит наслоение инфекции, то дизурия усиливается, появляются симптомы затрудненного мочеотделения, если к патологическому процессу присоединяются внешние причины (переохлаждение, алкоголь, половые излишества), то акт мочеиспускания делается еще хуже. Прямым доказательством 2-й стадии аденомы будет отсутствие остаточной мочи, на рубеже с 3-й стадией происходит гипертрофия стенки мочевого пузыря, нарушается его тонус в области заднего отдела уретры и шейки мочевого пузыря.

  • Третья: период остаточной мочи
Внутренние органы в разрезе

Развитие аденомы оказывает воздействие не только на мочеточники, но и на мочевой пузырь

Все симптомы, появившиеся во 2-й стадии, нарастают, появляется неполная хроническая задержка мочи. Страдают все органы мочеполовой системы, удержание мочи становится непростой задачей, гипертрофия стенки мочевого пузыря постепенно сменяется истончением и растяжением мышечных волокон. Аденома растет вверх и кзади, крючком, сдавливает мочеточники – терминология в этой стадии «говорящая», подобные изменения именуют как «симптом рыболовного крючка». 3-я стадия болезни длится годами, мужчина постепенно свыкается со своими ощущениями, и наличие остаточной мочи ему не мешает. Объясняется это и тем, что вместе со снижением сократительной способности мочевого пузыря падает и его чувствительность, в нем может находиться до 2 литров мочи, но традиционных позывов больной не чувствует. Преодолевая слабое сопротивление сфинктеров, моча начинает подкапывать, а болезнь плавно переходит в завершающую стадию, не сулящую мужчине ничего хорошего.

  • Четвертая: завершающая

Условно 4-ю стадию называют периодом парадоксальной ишурии, когда происходит неполная задержка мочи и растяжение сфинктеров мочевого пузыря. «Задержка с недержанием» – парадоксальная ситуация, характеризуется почечной недостаточностью, интоксикацией, расстройством ЖКТ. В этой стадии болезни часто ставят неправильные диагнозы, так как симптоматика обширна и патология затрагивает практически все органы, выражаясь в смешанной клинической картине.

Вкупе с симптомами поражения мочеполовой системы развивается полидипсия (чрезмерная жажда) вследствие азотемии, постепенно обезвоживание приводит к исхуданию, а сильное токсическое влияние на печень выражается в желтушности кожных покровов.

Многие специалисты в урологии предлагают объединить эту стадию в группу скрытого (немого) простатизма, так как явные признаки сильно угнетают саму суть проявления болезни (мочевая обструкция), и ранние пузырные симптомы остаются вне диагностики.

Что следует ожидать без терапии

Какие последствия игнорирования болезни можно ожидать в конечном итоге, что будет, если лечение аденомы предстательной железы не проводится? Наиболее частое осложнение болезни – острая задержка мочи, бывает в 2-3-ей стадиях и возникает, когда есть сильное воспаление.

схема катетерирования

Катетерирование мочевого пузыря — вынужденная и малоприятная мера при ОЗМ

Причины, по которым развивается острая задержка мочи (ОЗМ):

  1. Злоупотребление алкоголем.
  2. Переохлаждение.
  3. Осознанная задержка мочеиспускания.
  4. Переутомление.
  5. Постоянная гиподинамия.

Для того чтобы быстро устранить ОЗМ, стоит в максимально короткие сроки провести катетеризацию, последствия при отсутствии адекватного лечения очень неприятны.

Если отсутствует лечение аденомы простаты, а также наблюдение после того, как была устранена острая задержка мочи, то она может повторяться. И если во 2-й стадии это редкое явление, в 3-й можно наблюдать ее постоянное присутствие, что потребует оперативного вмешательства.

Острая форма задержки мочи способствует развитию инфекции, для ее подавления используют антибактериальные препараты. У больных, подвергшихся катетеризации, часто возникают цистит, пиелонефрит, аденомит, эпидидимит, деферентит. Пациенту с ДГПЖ, нуждающемуся в катетеризации, рекомендовано проводить вазорезекцию.

Варианты устранения проблемы

Как вылечить аденому простаты и можно ли это сделать с окончательным результатом? Вариантов лечения аденомы предстательной железы много, и все они хорошо изучены, но в каждом из вариантов есть свои нюансы и последствия, кроме этого, терапия ДГПЖ – сугубо индивидуальный процесс, в каждом конкретном случае врач решает, какие средства подойдут лучше всего.

Перед началом лечения стоит исключить некоторые патологические состояния, которые по симптомам сходны с аденомой простаты. Дифференцируют ДГПЖ со следующим:

  • Рак простаты.
  • Туберкулез.
  • Острая форма простатита.
  • Стриктура мочевого пузыря или его обтурация.
  • Опухолевые процессы.
  • Заболевания ЦНС.

Важно! Простата увеличивается с возрастом у 5 мужчин из 10 после 50 лет, это естественный физиологический процесс, и к 80 годам практически у каждого железа видоизменена. Но не всегда проявляются симптомы, описанные выше, и не во всех случаях требуется операция (РПЭ).

Лабораторное диагностирование

Биохимический и общий анализы мочи и крови – важные составляющие при обследовании, помогают выявить наличие инфекционного фактора, воспалительного процесса не только в простате, но и на всем протяжении мочевыделительной системы.

Схема биопсии простаты

При помощи биопсии предстательной железы можно получить дополнительную информацию о заболевании

Дополнительные методы:

  1. Простатспецифический антиген (онкомаркер).
  2. Пальцевое ректальное исследование.
  3. Трансректальное ультразвуковое исследование простаты.
  4. Уродинамические тесты для диагностики при аденоме простаты.
  5. Измерение остаточного объема мочи (цистометрия).
  6. Исследование «давление/поток».
  7. Биопсия для диагностики при аденоме простаты.

Последнее из исследований (биопсия) проводится с помощью специальной иглы и не является рутинным исследованием при аденоме простаты. Но биопсия необходима в случае неоднозначных результатов ПСА и ректального исследования, она поможет исключить наличие злокачественного процесса.

Многие мужчины уверены, что аденома плавно переходит в раковую опухоль, однако это не так, хотя рак простаты и имеет сходные к ДГПЖ симптомы. Чтобы исключить вариант ее развития (опухоли), необходимо после 40 лет ежегодно сдавать кровь на онкомаркеры (ПСА), кроме этого, ежегодное обследование у врача-уролога и выполнение всех его рекомендаций поможет даже с аденомой простаты прожить долгую жизнь.

Лечение аденомы простаты комбинированное, нет «волшебной таблетки», чтобы разом прекратить все страдания и уменьшить железу до нормальных размеров.

Нетрадиционный подход к вопросу

Ниже будут перечислены часто встречающиеся вспомогательные и нетрадиционные моменты в ходе терапии аденомы предстательной железы.

  • Аппарат «Союз Аполлон»

Воспаление и увеличение простаты – вот те моменты, которые присутствуют при ДГПЖ. Именно для устранения воспалительных процессов в мочеполовой системе и нужен аппарат СА (аутогемотерапия). Прибор вызывает тройной эффект, активизирует регенерацию тканей и местный иммунитет, способствует излечиванию хронических патологий. Аппарат способен воздействовать на верхние слои холестериновых бляшек, помогая нормализовать кровоток. Прибор работает при помощи встроенного компрессора, который создает вакуум, а также индуцирует магнитное поле, что вкупе благотворно влияет на половые органы. Разработчики уверяют, что его можно использовать самостоятельно, препараты становятся лишними, хотя это не совсем верно. Лечение аденомы простаты длительное и комплексное, и, конечно, вылечить патологию с помощью лишь единственного прибора невозможно.

Прибор Союз-Аполлон

Использование прибора «Союз-Аполлон» может дать неплохие результаты при совмещении с другими методами терапии

  • Приборы «Термекс 2», «Акутест»

Слухи о них также многочисленны и различны на просторах Интернета, однако врачи-урологи практически едины в своем мнении. Они считают подобные аппараты малоэффективными при лечении гиперплазии предстательной железы, и уж точно патологию нельзя устранить используя только их. ДГПЖ нуждается в комплексном лечении, а не в терапии, применяя прибор «Акутест» или т. п.

  • Солевая терапия

Лечение аденомы солью – возможно ли это? Сведений о подобном нетрадиционном лечении на просторах Интернета много, однако специалисты советуют понимать разницу между «лечил солью» и «вылечил солью». Солевая терапия еще ни разу не спасла мужчин от проявлений аденомы предстательной железы, сведений о полном излечении от недуга нет.

То же относится и к лечению перекисью водорода, содой – ни один из примитивных способов, выдуманных с надеждой повысить свой рейтинг в соцсетях или заработать, не имеют под собой никаких научных подтверждений. Любой человек, лечившийся перекисью водорода и иже с ней, в конечном итоге попадает на стол к хирургу, в запущенных случаях требуется немедленная операция.

  • Целитель Орис

Сведения о нем во всемирной паутине достаточно скудные, по признанию самого «учителя» и его собратьев, он способен вылечить аденому простаты одним лишь мыслительным процессом. При этом Орис рекомендует слушать его сеансы не менее семи раз. Примерно такое же лечение предлагает Г. Н. Сытин с его «Божественным исцелением». Насколько они эффективны – медицинских сведений нет, поэтому дать оценку такому лечению невозможно.

  • Зарядка для простаты

При аденоме простаты в качестве одного из дополнительных методов лечения используют физические упражнения. Зарядка дает возможность приостановить патологический процесс и способствовать исцелению. Существует масса движений («велосипед», «ножницы» и пр.), из которых и состоит комплекс ЛФК. Чтобы зарядка была эффективной, не стоит придумывать движения самостоятельно, необходимо обратиться к врачу и выполнять рекомендованный им комплекс, в который могут входить упражнения «велосипед», «березка», «ножницы и пр.

Мужчина делает упражнения

Правильно подобранные упражнения помогают ускорить лечение простатита

  • Сеанс массажа

Многочисленная литература описывает сеанс массажа при аденоме достаточно конкретно, но можно ли использовать ручное воздействие на простату при аденоме? По мнению большинства специалистов, сеанс массажа при аденоме на любой стадии может лишь усугубить патологический процесс и спровоцировать прогрессирование воспалительного процесса.

Лекарственная терапия

Как лечить аденому простаты в развернутом варианте при конкретном случае заболевания, расскажет врач, он же при необходимости посоветует и препараты, которые помогут приостановить развитие болезни и избежать операции.

Ингибиторы 5-альфа редуктазы, средства – которые используют при лечении аденомы, они снижают воздействие на железу мужских гормонов, вследствие чего рост простаты приостанавливается. Ингибиторы 5-альфа редуктазы (Аводарт, Проскар) способствуют облегчению симптомов при болезни, но принимать их нужно не всегда, чаще всего рекомендуются препараты, когда воспаление незначительное и размеры железы небольшие. Ингибиторы 5-альфа редуктазы помогают облегчить симптомы в момент приема, при отмене средства все клинические проявления и размеры возвращаются.

В целом консервативная терапия включает в себя следующие средства:

  1. Гигиену и диету.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Физиотерапию.
  4. Народные методы.

Также потребуется избегать воздействия на организм холода, не сидеть длительно (застойные отеки), не терпеть долго, чтобы моча не застаивалась и мочевой пузырь не растягивался чрезмерно. Профилактика запоров и геморроя, полный отказ от алкоголя и сигарет также входят в обязательный перечень рекомендаций при аденоме простаты.

Медикаментозное лечение и процедуры, проводимые местно, снимают воспаление и уменьшают размеры простаты. Чаще всего лекарственные средства используют не для лечения самой аденомы, а для купирования совместно протекающих недугов:

  • При дизурии помогают свечи Папаверин, Амидопирил, теплые микроклизмы с антипирином.
  • От геморроя используют мази, свечи.
  • Массаж используют только при отягощении процесса хроническим простатитом.
  • Антибактериальные средства (антибиотики) и сульфаниламиды используют при наличии цистита и пиелонефрита.
  • При цистите, осложняющем ДГПЖ, проводят катетеризацию (вводят нитрат серебра, Фурацилин, Риванол).
  • Паллиативный метод – используют гормональные средства. Андрогенная терапия рекомендована только в начальных стадиях аденомы предстательной железы, в том случае, когда операция еще не показана или ее нельзя проводить из соображений общего состояния больного.
Папаверин в суппозиториях

Применение папаверина позволяет заметно облегчить процесс мочеиспускания

Временного улучшения при малых и средних дозах эстрогенов можно достичь в случае терапии больных после 65-70 лет, но применяют Микрофоллин и Хлортрианизен курсами и при постоянном контроле ССС, они вызывают сбой в работе сердца и сосудов.

Радикальные методики и оплата

Операция – это хирургическое лечение, и заключается оно в полном удалении простаты, когда ее размеры при аденоме достигли максимального значения и течение заболевания осложнено ОЗМ, упорной инфекцией, гематурией, наличием камней в запростатическом пространстве и пр.

Противопоказания к проведению операции бывают временными, достаточно будет провести лечение осложнения, но в некоторых случаях при цистите или хроническом пиелонефрите РПЭ откладывается на неопределенный срок, даже в израильском медицинском центре с лучшим оснащением не всегда берутся за трудные случаи.

Чтобы предупредить развитие послеоперационной эмболии, накладывается повязка на нижние конечности, повязка может быть выполнена с помощью эластичного бинта. Также требуется вовремя лечить расширенные вены на ногах.

Методы хирургической коррекции:

  1. Трансуретральная эндоурологическая терапия.
  2. Трансуретральная электровапоризация простаты.
  3. Электроинцизия аденомы предстательной железы.
  4. Лазерная вапоризация.
  5. Энуклеация аденоматозных узлов простаты.

Сколько стоит вылечить аденому и что ожидать мужчине после того, как он расстался с жизненно важным органом?

Цена оперативного вмешательства зависит от нескольких факторов:

  • Статуса клиники и ее ценовой политики.
  • Сколько километров до центральной части города (в центре цены выше).
  • Квалификация медперсонала.
  • Тип оперативного вмешательства.
  • Стадия заболевания.

Стоит иметь в виду, что окончательная цена может значительно отличаться от первоначально заявленной, все зависит от того, какое количество и вид анализов потребуются на этапе диагностики и подготовки к хирургическому вмешательству.

Хирурги и пациент в  операционной

Операция по удалению аденомы даёт быстрый результат, но не исключены побочные эффекты

Сколько стоит удалить аденому простаты – цена на операцию в России и странах СНГ.

Название операции

Крупные города РФ\цена

Украина и Белоруссия \цена

Лапароскопическая простатэктомия

150 тыс. руб.

74744 гривен\40587710 бел. руб.

ТУР

50 тыс. руб.

От 15 тыс. гривен\13 529 236 бел. руб.

РПЭ

От 15 тысяч

От 27 тыс. гривен\14882160 бел. руб.

Удаление лазером

От 45 тыс. руб.

30 тыс. гривен\10823389 бел. руб.

Что ожидать мужчине после хирургического вмешательства по поводу аденомы предстательной железы и сколько времени занимает реабилитация? Все зависит от первоначальных данных, возраста пациента, типа хирургического вмешательства, при щадящих методах восстановление быстрое, иногда даже не требуется повязка на рану. Осложнения возникают редко, все зависит от квалификации хирурга, оснащения клиники и возраста пациента. Кровотечения бывают в 2-3% случаев, может быть недержание или задержка мочи, в 3% случаев может быть критическое сужение уретры, у каждого 10-го пациента развивается эректильная дисфункция, случается ретроградная эякуляция, инфицирование или неполное удаление гипертрофированной ткани.

ДГПЖ, или аденома простаты, – от ее появления не застрахован ни один мужчина в возрасте после 50 лет. Сколько времени будет отпущено от начала патологического процесса до критического увеличения предстательной железы, доподлинно неизвестно, но, зная причины появления аденомы и первичные симптомы при аденоме простаты, можно профилактировать чрезмерный рост предстательной железы или вовремя начать лечение.